第一百八十八章 不是一回事儿(补9月5日1/1更)

  我能看见状态栏正文卷第一百八十八章不是一回事儿心肌缺血梗死了,那心肌细胞就彻底死了。成年人的心肌细胞和神经细胞都属于再生能力极差的一类细胞。因此,心机缺血导致的心肌梗死和脑卒中所导致的脑神经死亡,因此,心梗和脑梗会造成的几乎都是不可逆转的损伤。而在临床上,治疗这两种疾病也最追求速度——越快扭转心梗和脑梗,就越容易控制损伤范围。损伤范围越小,就意味着患者之后的恢复越容易,后遗症也更少一点。

  正是因为临床上无法扭转这两处的损伤,所以在治疗中,医生们一旦认定这两个区域可能存在风险,就会积极进行干预。

  以现代医学的发展,急性胰腺炎的致死率已经低到了一个可以不那么认真对待的地步。但脑梗和心梗依旧是中国居民导致死亡病因的第一名和第二名。

  如果能够解决心肌细胞和神经细胞再生的问题,也许很多不治之症就都有了解决办法。或许有一天,那些饱受疾病困扰的患者都能够在一针药剂的帮助下,重新获得一枚健康的心脏,一颗正常的大脑。

  但这种事情,现在的医生们还做不到。所以,必须尽一切可能避免患者发生心梗或者脑梗。

  低血钾是很危险的症状,它会诱发各种肌肉麻痹,甚至引发更为严重的心律失常乃至心脏停跳。但血浆置换所导致的低血钾是完全可以被预防的——只要加强监控血钾,随时准备补钾即可。

  治疗方案由专科医生负责执行,孙立恩坐在自己的办公室里,翻看着各路文献。他内心深处还是有些不安——王戈的血脂上升的太快,幅度太大了些。以往虽然听说过有些患者在接受了激素冲击之后,会有血脂上升的症状,但孙立恩并没有遇到过这种情况。更让他想不明白的是,为什么会上升的这么快。

  激素冲击不是没有风险的。在进行激素冲击治疗之前,家属需要首先签一份告知书,上面列明了各种激素冲击可能带来的风险。

  然而查阅相关文献的工作并不怎么顺利,最近知网改版后,孙立恩经常碰到好好的文献无法下载的问题。万方上的资料不够全,PUBMED上的论文倒是有些相关内容的,不过都是付费文章——一篇2000年左右的日本论文,期刊网站定价39.96美元。

  虽然医生们非常愿意互相交流经验,但很明显,资本主义的期刊出版社并不这么想。二十年前的论文还要接近三百块钱才能下载,而且论文本身不过四页PDF加六张图而已。这已经不是明抢的事儿了……这简直就是知识垄断。和这种收费一比,知网一篇论文三五块那简直就可爱的像小白兔一样人畜无害。

  虽然心里全是不满,但病人的健康仍然很重要。孙立恩一咬牙一跺脚,成功的花出了人生中交给国外期刊杂志的第一笔费用。然后下载到了这篇2000年的日本论文。

  这是一篇肾移植后患者出现高血脂症的病例统计和讨论。作者详尽的纪录了129名肾移植后出现高血脂症的患者情况。并且提出使用甲基强的松龙治疗的患者改用他克莫司之后,原本的高血脂有了明显改善。

  看完论文之后,孙立恩有点失望。这论文内容倒是很严谨,论证也很详细。但不知道是不是因为日本人原本就偏向于低脂饮食的关系,论文中记载的最严重的高血脂患者的甘油三酯也不过282mg/dl,换算一下大概在31.83mmol/L的水平而已。这距离王戈50mmol/L的血脂水平还有一段距离。

  虽然日本患者的甘油三酯水平上升的没有王戈这么快,但在接受500mg/D甲基强的松龙治疗的时候,患者出现高血脂症的概率还是很高。论文记载的947名患者中,129人都有不同程度的甘油三酯升高。差不多13%的高血脂症发病率,看上去好像没有什么问题。

  “你干啥呢?”袁平安晃悠到了孙立恩身边,伸着脖子看了一眼电脑屏幕,然后有些惊讶的问道,“查文献?”

  “我有点担心王戈的血脂水平。”孙立恩叹了口气,“这才激素冲击第二天,他的甘油三酯就到50了……”

  “这个……有什么值得担心的地方么?”袁平安琢磨了一会后,有些不解的问道,“接受激素冲击治疗之后,血脂上升是很正常的副作用吧?”

  “是。”孙立恩点了点头,“但是从正常,突然飙升到50,这个水平也太高了。我担心是不是有什么其他因素导致了这么高的甘油三酯水平,所以查一下文献看看。”

  袁平安皱着眉头想了想,然后继续摇头,“我真不觉着这个情况有什么特殊的——以前我在同协见过更夸张的升高幅度。在接受了激素冲击治疗之后,这都是很正常的情况啊……”他摇了摇头,继续问道,“算了,我怎么想的无所谓,你查到什么相关内容了么?”

  “没有。”孙立恩叹了口气,“我是没见过这么高升幅的,所以专门查了一下……还花了二百多块钱呢。”

  “还要花钱?”袁平安更震惊了,“你用啥查的文献?PUBMED?”

  “就是PUBMED。”孙立恩特意打开了自己的付款界面和纪录,“全文需要下载付费的。”

  袁平安像是看怪物一样看了一眼孙立恩,“你真给啊?”顿了几秒钟后,他忽然笑了出来,“也对,你以前应该没怎么搞过科研,好多宝贝你都没见过。”说到这里,袁平安很不客气的从电脑前面挤开了孙立恩,然后双手开始在键盘上输入一个网址,“来,我给你看个宝贝。”

  这种感觉……有点像以前在大学宿舍里的日子。

  “你从PUBMED上,搜到自己需要找的文献之后,把这个PMID编号记下来,或者这个DOI编号也可以。”袁平安手把手的交着孙立恩如何绕过资本主义知识壁垒,“然后在这个网站上输入就行……”

  “你们干嘛呢?”徐有容不知道什么时候到了办公室里,但孙立恩办公桌这边的“男子俱乐部”的氛围实在是太过浓烈,以至于徐有容自己都不太愿意靠近,“咱们医院里的网络访问内容可是有信息科盯着的啊,别说我没提醒你们,回头万一下个通报批评,大家脸上都不好看。”

  “这网站你肯定用过。”袁平安头都没回的说道,“不就是看一下P和HUB嘛,信息科还能吃了我?”

  徐有容沉默了好一会,“我记着这个网站国内访问不了的……”

  袁平安突然抬起了头,他看了一眼表情不太正常的徐有容,然后咳嗽了一下,“我说的是PUBMED和SCI-HUB。”

  徐有容一声不吭的离开了办公室,袁平安也继续低头看着屏幕,仿佛一切都没有发生过似的。

  孙立恩低头记下了袁平安说的两个网站,过了一会之后才问道,“你俩刚才说的……不是一回事儿吧?”

  

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