,医海纵横
“阿亮!好吗?”哥哥拉着阿亮坐骑的缰绳,不停的询问着。
“好!”阿亮有气无力的说道。难受,他浑身难受!
紧赶慢赶,第三天终于到了一个乡镇,虽然人少,也就几百人的乡镇,这是一个牧民家属过冬的定居点,政府专门在这里建立了一个乡。卫生院也是具备的。
“四十度!”
医生一看,赶忙的退烧降温,可效果不明显。
“赶紧,送往县医院!”
到了乡镇就好了,有车有药,虽然还没诊断出来是什么病,可医生已经对症开始处理了。
县医院,春节没几个医生。急诊科的无证医生一看,直接说道:“赶紧去市医院,这个太严重了!”
现代化的便利,二十四小时的超市、饭店,夜晚永远明亮的路灯,无不体现着一个现代化国家的各种优越。
就是农村,大量铺装道路的建设,让以前睛天一身土,雨天一身泥成为了过去。高速路四通八达,县市之间上百公里,120飞速的飚驰着!
高速路限速,可对于这种特殊车辆是不在限制范围的,国家补贴给县乡医院的救护车,设备齐全、质量过关!有些大型的救护车直接可以提供一个移动的平台,是可以做一些急诊手术的。
四十来分钟直接就进入了市医院,这速度!
结果让三个马背上的汉子晕车了!山一样强壮的汉子,吐了!白花花的牛奶吐了一车,融合半发酵的气味,加上车内的暖气这么一熏腾,急诊护士的鼻子都快扭歪了!
春节,华国大地如同忽然进入了慢车道的列车,奔跑的节奏忽然缓慢了起来,超市关门,饭店打烊,政府封印,各家各户都沉浸在欢乐祥和的节日气氛里。
初三,石红云值班,二十四小时。不过这几天值班是有加班费的!而且是双倍的加班费,三倍?说说而已,你还当真了!
平时的医院,人来人往。这个时候,病人特别的稀少,医生们都去轮换休息了。门诊停了,常规手术停了,不过急诊可黄色的灯光水远的闪亮着。
急诊科门前一个平台,专门有救护车送病号的一个特质的装置。
剥耳的呜呜声,由远及近的传来,急诊科的医生、护士们正在吃年饭,听到这个响声,如同就是集合号一般,同时已经放下了筷子,戴好帽子、口罩去迎接到来的病患。
其他行业不清楚,可这个医疗行业,一个院长、一个科室主任,非常的重要。是,国家大力的在支持发展,可如果带头人的理念出现问题,那么钱是一分不少的花了,可效果就不好说了。
一个医院一个科室离不开科室人员的共同奋斗,可路子如果选错了,那么就算不是白费力气,也是路途遥远。
大型医院的急诊科,直接就是一个诊疗一体的治疗中心,一些急诊手术,直接就在急诊科里面处理了。在一个厉害的科室主任的带领下,直接就能把创伤外科、普通外科的一些手术垄断掉。
可市医院的急诊科主任,儿科出身,当年就因为这个急诊可没人干,她又竞争不上儿科的主任,儿科又是一个小全科,所以就安排到了急诊科,地县的儿科偏内科,很少有专业的儿科的外科医生。
这就是老式医生的弊端,没有全面发展过,虽然在急诊,可思路仍旧没有脱离儿科。国家大力的支持急诊发展,可市医院的急诊科,手术还是没有开展,能进行最大的外科手术就是缝合,如果伤口太大或者太深,直接就送到了血管科室去了,发挥急诊的效率不高。
唯一比较有特色的诊疗就是洗胃,九零年以前喝过农药以后,再不用送医院了,没用!因为当时的农药都是烈性农药,比如大家熟悉的敌敌畏,喝一口直接就是三步倒!都来不及抢救。
这几年,农药的控制,还稍微好一点的。说实话,现在的这种农药喝下去,不死不活的特别难受,拉进医院,就是洗胃。
如果是弱酸性或者不和碱发生反应的农药,非常的痛苦。肥皂水!医院用的肥皂水不是什么高大上,就是一般人家洗衣服的那种肥皂,溶解后,直接灌入胃部,大量的灌入,然后再引吐催吐,强烈的引吐,胆囊都能给你吐出来。
洗胃灌肠,一套下来,如同上刑一般的难受。
不过好处也是有,喝农药的一般都是家庭妇女,如果被抢救过一次后,再也不会去喝农药了,这个洗胃一次,可以说让你这辈子都不想再见到肥皂!
阿亮送入了急诊科,急诊检查血常规未见明显异常,因为在县医院已经经过治疗了,疾病特别是腹部疾病,非常的相似,如果实验室检查没有典型的试验阳性,真的不好判断。
一个疾病,一个少见而不典型的疾病,说医生一眼看过去就能诊断,要么是这个医生最近接诊过相似的病人,要么就是他自己得过!最少的情况是,这个医生真的厉害。一般的医生对疾病的诊疗,是需要一定时间的。
靠症状,很多疾病症状相似的,实验室检查,比如目前的发烧,在家自己吃抗生素,在下级医院给输抗生素,直接就把疾病的病程给干扰了,如过没有临床经验,就算是博士后照着课本,也根本无法诊断明确。
阿亮现在就是这种情况!急诊有大招,实验室检查不典型,直接放大招,反正也不知道是那个科室的疾病,直接会诊。
春节放假,科室里面的大佬是不值班的,除非是科室太小,人员轮转不过来。
急诊科呼叫会诊,来的都是年轻医生!而且春节三天,一般科室值班都不是老医生,谁让你年轻没资历呢,熬着吧。
呼吸科、普外科看了半天都说不上什么病,体检发现身上有点斑疹,发烧温度都四十度了,可脉搏、血压都是正常的。
这就让几个年轻医生难为了,这是什么病呢?一时半会的其他检查也出不来。
怎么办?简单,扩大会诊范围!
反正是春节,闲着也是闲着,我们忙成这样,你们其他科室的医生也不能闲着,来吧,一起来讨论吧!没有大佬的时间内,医院青年一代汇聚在急诊科。
华国高端医疗不说,可对于传染病控制的相当厉害,年轻
的一些医生也只有在书本上见过,可书本上都是选的最经典最典型的案例,现实中没有见过真实病历的,是无法识别难诊断的,诊断不明确就无法治疗。而且这个疾病说着很简单,可人是一个综合体,相似的疾病太多太多了,就目前的医疗水平,很多疾病是无法诊断明确的,也就是不对症治疗。
为什么说这个传染病要管控严格呢?
说个最烈性的传染病,霍乱!
甲级传染病和鼠疫并列的疾病,这个疾病凶险到什么程度,它是由一个特殊的细菌引起,这个细菌太强大了,一般的细菌进入胃部,就被胃酸杀死了,而霍乱弧菌不怕。
经过胃部直接进入肠道,然后直接使肠道痉挛,直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐,怎么样的剧烈呢,很直接很直接,就是喷射状的呕吐,如同天女散花一般的喷射,呕吐物还是肠道的东西!不像一般的呕吐是胃内容物。
腹泻,剧烈的腹泻,直接就无法控制的剧烈腹泻,夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶,用来呕吐,然后屁股下面也放着桶!双桶!拉倒最后,拉出来的直接就是水,和洗过大米的那种水一模一样的。这就是身体内部的体液!
这样说,感觉不出来它的威力。它的威力非常的大,一个霍乱病人,一天内直接能脱水到什么程度呢,体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到!直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林!
可怕吗,更可怕的是这个疾病还没有有效的药物,简单的说,就算到医院了,也只是给你补液,大量快速的补液,比赛,看最后谁厉害,拉的快补得慢那就没救了。剩下的就看你自己了,挺过来算你命大!挺不过来,直接火化,连家属的最后一面你都见不到!
还有可怕的是,这个疾病传播性特别强,一旦一个地区发生一例,首先就要把水源控制了。因为这个细菌能快速的污染水源,它是通过饮食传播的,得不到妥善的控制,一传染就是一大片,一死也是一大片。这就是传染病的可怕之处!
传染科,一个单独的科室,科医疗知识是相关的,石红云有个习愤,进入科室后,先把这个科室的疾病肝一遍,不管系统打开没打开的科目,都要肝一遍,这就是一个温故而知新的过程,这种努力,他不出头,天理不容!
急诊科扩大会诊范围,石红云当然也得去了,传染科离的最远,石红云也是最晚到的。年轻医生们七嘴八舌的说,可没有一个人能确诊的。
“来让一让,让我们石主任看看。”
一个今年新来的研究生,也不知道是捧石红云呢还是故意让石红云难堪呢,反正就是有点那个,语气不自然,羡慕嫉妒恨的神态吧!
现在的石红云,真的不会去和他们计较,因为他自己也知道,不是一个级别,没什么意思去计较。也并不是所有的医生都是这种心态,人一上皆,各色各样,石红云没功夫理会他。
“石哥,你给看看!呼吸科也不收,消化也不收,科这人烧成这样了,急诊科没办法啊。实在不行我就叫主任了!”急诊的陈格拿着病历赶紧递给了石红云。
石红云一看温度,一看护士记录的生命体征,然后拉开阿亮的衣服,一个手侧着脉搏,一个手翻开阿亮的衣服看看阿亮的胸部。
也就三十秒,短短的三十秒,石红云对陈格说:“上报卫生局吧!这是个传染病!”
这句话,让其他医生瞬间的不由自主的远离了三步!
“真的假的,你别胡说啊,都没实验室检查,你就确诊了?这个一旦上报可就不是小事情了,会牵扯到医院的。”
刚刚的那个研究生,觉得石红云没理他,有点不乐意了。一而再再而三的挑战别人的底线,石红云转头看了看他,把病历摔在他的胸前。
“玫瑰疹!相对缓脉!高烧!不懂吗?你是怎么毕业的!”
“做肥达试验吧!血培养!直接送到传染科吧!”石红云再没多话,转身对急诊科的陈格说道。
“好咧!我这就去准备,石哥,是你汇报啊还是我汇报?”
“你是第一接诊医生,如果你不愿意,那我就去汇报吧。”
“看你说的,这不是我怕抢你功劳吗,我可不像是某些人,得来,我这就去!”
“石医生,厉害啊!”
“就是,一眼就看出来了!”
破鼓万人捶。没辙,刚刚的那个研究生拿着病历有点尴尬!虽然就一句话,可杀伤力真的不小!这么多人,他后悔死了!
阿亮被送入了传染科,还没等实验室报告出来,石红云就已经给他下医嘱了,消化道隔离。
伤寒这个病,症状是全身性的表现,可它其实就是一个粪口传播的疾病。
也就是个伤寒,今天要是个霍乱或者鼠疫,直接可以把这个伊市地区设定成疫区,虽然是个伤寒可也得给上级单位报告。
大过年的,疾控中心接到报告,来医院进行核实后,直接就去了阿亮生活的地方!疫情一上报,医院的领导班子都来了,不来不行,这个不是开玩笑的。
华国对这个传染病管控相当的严格,一事一人,今天要是医院没有隔离好,当班的医生,科室的主任、主管院长、医院院长,都跑不掉的。轻者免职,吊销执业证,重者法律制裁!
就这样,被隔离的人也不少,首先阿亮的两个哥哥也被隔离了,然后剩下的就是疾控中心的事情了,他们的这个行动是带着警察的!
感染病可怕,一个是可以传染,另外一个是大多数的感染病都是有潜伏期的,而且大多数感染病携带着都是隐形感染,就算被传染了,早期也是看不出来的,这就是它的可怕之处,自带隐身!
伤寒有潜伏期,就是被传染后,它潜伏起来了,最短三天,最长六十天!阿亮烧的已经糊涂了,进入科室,石红云直接就用药了,这个疾病石红云非常的肯定,不用再犹豫。
他的四个乙肝病人,最重的那个小伙子不告而别了。早晨查房,发现病人不在,整整两天都未出现,石红云询问他的女友们,结果除了知道这人的电话和名字以外,其他什么都不知道,打电话关机,这个人就如尘烟一般散入天际!
男性乙肝病号的肝脏已经肿大,估计也不用多久时间就会出现腹水、脾大、食管静脉张开,一系列的疾病就会接踵而至!可能怎么办呢,人都找不到了!
石红云今年的这个春节过的太扎实了!传染科就是这个特色,闲的时候病号就是小猫两三个,医生闲的长毛,忙的时候全科人都忙不过来,还要医院派人来支持!
石红云忙,他自己的医院只能让童钰和石老爹、卢明哲他们协商着去弄了。好在这个医院的手术都集中在手足外科,就是两种结果,可以再植,不能再植,牵扯不到什么其他事情。
过年难,难过年,这是以前的华国老祖宗们的口头禅,因为这个时候,不仅要让劳累了一年的家人吃好一点,喝好一点,穿好一点,还要把这一年的账目结一下,所以难。
现代社会有些人也难,普通人在准备年货的时候,他们四处藏身,等着熬过大年三十的那一天,才敢回家待几天,因为他们欠账了!
正常的一些账目,大年三十之前,要是要不到,要账的人也不会在过年期间再去要的,最起码也要等到过完春节,这就是一个习俗,大家俗称约定的一个习俗,可犹豫一种账是个例外,赌账!
国家高速发展,大力的城市化,折迁,让好多好多普通人家忽然一夜之间从平民变成了暴发户,这个财富来的太快太凶猛了,好多人都还没有准备好,结果就是心态变的各种怪异!
几十万成百万甚至更多的资金,猛然的让一个家庭变的再不用为生活而忧愁的时候,让整个村庄的从温饱忽然变的非常富足的时候,这些还未练习好如何去掌控这些财产的人,就出现各种的异端。
买车、买豪车。买房,买市中心的大房子。穿衣,非国际大品牌不穿!这些都可以理解的,只要渡过早期的这种没有安全感的心态后,他们也能回归到正常的生活状态。
可一旦沾染上毒和赌,后果往往比未拆迁之前更凄惨,很多人想再回归到未折迁之前的生活都不可能。
一夜之间的赤贫,在这种折迁家庭并不少见。输光了折迁补偿也就算了,许多许多的人不仅输光,而且还负债累累。
这几年国家大力发展边疆,伊市街面上也多了许多许多提着手包,满街乱转的青年,没有正当职业,可生活过的非常滋润,进出高消费的场所,花钱如流水。这些人就是靠着赌,过着富足的生活。
大年初五,宝明被警察送到了石红云的私人医院,左手被利器直接剁离。他就是典型的一个拆迁户。
补偿了三百多万的他,一个月之间输光了拆迁款,而且还欠了许多许多高利贷,东躲西藏的他,终于在大年初五这一天被要账的人堵在了家里。
普通人往往不了解这些,因为赌与毒正常人都知道不是好事情,所以都会不自觉的远离了这个东西。
可这几年,就有很大一帮人,只要哪里拆迁,他们就去哪里,开设赌场。他们做的非常的巧妙,巧妙到国家不花费大力气是没有办法管制的。
先是租房子,租高端一点的小区内的房子,一天一千的房租!然后把赌场设在这些正常的家属小区内,一个点最多玩三天就换地方。
参与赌博的人员无需带现金,这些参与赌博的人,都被开设赌场的人摸的清清楚楚,家里补偿了多少钱,有几套房子,非常的清楚。
这些人的组织非常的严密,租房子的、望风的望风、放款的放款,整个就是一个严密的体系,被摸清底细的拆迁户,如同待宰的羔羊。
输光了还不算,然后他们放出高利贷给这些拆迁户,然后这辈子就算完了。放贷的这些人心狼手辣,手段无穷!
常规一点的就是吓唬,吓唬家人亲戚,干扰的你无法正常生活。再恶毒一点的就是组织一些特殊的病人,去上门要账。更恶毒的就是剁手剁脚甚至要命!
宝明,早年间跑货车的一个司机,能在八九十年代跑长途货车的人也不是善茬。拆迁后,才把货车卖了,当起了暴发户,天天无事可做也是非常的无聊,慢慢的被一些有心人引诱进了赌场。
输光了家底,欠债百万。东躲西藏的大半年,终于被要债的堵在了家里。他也不多话,慧姐提刀就干,一人打翻砍伤了好几个,最终被人把手给剁了。
要账的也没想到这个人如此的火爆,带着的都是一些特殊疾病的人上门去恶心宝明家人。
事大了,警察来了,跑路的跑路,被抓的被抓,虽然宝明被剁掉了一只手,可他也砍伤了好些要账的人,这些人被送入了市医院。
惨烈,宝明估计也是豁出了性命,要账的被他一个人砍伤了五六个,伤口不是在头上的,就是在脖子上,反正都是朝着要命的地方去的。
初五还没上班,急诊科的一个急诊医生,忙的腰都要断了!就在急诊科医生忙着缝合检查的时候,有个失血过多的病号被查出了AIDS!
这个病号瘦弱的就如同火柴棒一样,风大一点都能把这人吹跑。这个伤员被砍的最严重,头部颅骨都被砍开了!
真的要感谢国家,给了平民百姓一个平和的生活环境,让大多数人生活在祥和的环境中,国家大力的打击赌博,好些人觉得小题大做。这还是一个小小的非典型的例子,赌与毒毁家灭户的不在少数。
医院就是一个是非之地,正常的疾病有,特殊事件的疾病也有,这种打架受伤也不在少数,医生的职责就是救死扶伤。
可当碰到AIDS的时候,真的,说实话,是个人都害怕。这玩意无药可治的,医院出现了这样的病人,急诊科的医生手都开始发抖了!
“院长、院长,急诊科有个病人,AIDS,血液喷到我的身上了!”
“进眼睛了没有?”女院长的声音尖锐的直接能刺破人的耳膜。
“应该没有,我带着眼镜呢!而且就是喷到了身上!”急诊科的医生景学义都快哭了!
“小景,确定吗?”
“确定!我带着手套的!”景学义后怕的都开始发抖。要是这个病人不输血,不做血液检查,谁都不知道他是AIDS。
“我来了,你一定要小心!给护士们也交待好,一定要小心!”
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