隋驰应该去吃午饭了,没在大办公室,余至明就一人乘坐电梯来到了六楼。
他走进一间两人间病房,只见一位六十多岁的女患者正在家人照顾下吃午饭。
另外一位四十多岁的中年人,正躺在床头摇起三十度的病床上玩手机。
余至明径直来到中年人的病床前,问:“肾动脉血管炎?不知原因胃痛?”
中年男子点点头,又迫不及待的问:“余医生,您是不是要给我做检查?”
在昨天,余至明听隋驰述说过这位患者的病情。
患有多年的慢性胃病。
最近两三个月又多了一个饱腹后胃痛的毛病,还有腰痛、发烧、全身不适等症状。
在医院做过细致的全身检查后,没有发现胃病的恶化迹象,却查出了肾动脉炎。
这位患者来到中心,主治肾动脉炎。
经过谢建民医生一段时间的治疗,动脉炎得到了有效的控制,但是饱腹后胃痛的症状,依然没有得到缓解。
谢医生请了消化系统专家方晨医生做了会诊,最终诊断为慢性胃病引发的功能性消化不良。
方晨医生除给他开了一些药,还叮嘱他以后吃饭细嚼慢咽,少吃多餐。
只是中年男子,不太认可这个诊断。
因为多年胃病的缘故,他早已经养成了细嚼慢咽,少吃多餐的习惯。
每次吃饭,他至多吃一个四五成饱。
但是到了如今,即便吃个四五饱,他的胃也开始疼了。
中年男子很担心是不是得了胃癌。
这段时间,他没少请求谢医生、还有隋驰,想请余至明给他做一次身体检查……
中年人等余至明给自己做完肠胃检查,一脸的忐忑不安,声音发紧的问:“余医生,我是不是得胃癌了啊?”
余至明摇头道:“虽然你胃里有一些钙化点,也长了小型息肉,不过还没发生癌变。”
胃钙化,是胃溃疡或者胃炎等疾病引起的胃部问题。
它是胃黏膜受损后形成糜烂、溃疡,同时血液中的钙、磷等物质在局部沉积,随着机体的自我修复,以及黏膜组织的坏死、脱落,在愈合过程中逐渐形成的钙化灶。
胃钙化从本质上讲不是恶性病变,不用过于担心,但可能会影响胃蠕动,不利于消化吸收,部分患者可出现腹痛、腹胀、食欲下降等症状。
小型胃息肉是指六毫米以下的息肉,如果不是恶性病变,可做定期观察。
余至明又告诫中年人道:“不过,现在没有癌变不代表将来没有,就你这胃,需要好好养护一下了。”
本来长松一口气的中年男子,又苦笑道:“余医生,我一直有在好好的养护胃啊,但它就是时不时的闹出一些问题。”
“我也很无奈啊。”
“余医生,您有什么好的养胃建议没?”
余至明迎着中年人期待目光,摇头道:“我知道的也都是老生常谈那些,细嚼慢咽,不吃生冷、辛辣等刺激性食物等等。”
停顿一下,他又建议道:“你可以请和我一块工作的知名中医秦医生给你号号脉,看能不能给你开一个养胃的方子。”
中年人哦了一声,又关心的问:“余医生,我这饱腹后胃痛?”
余至明沉吟着说:“有可能是胃钙化点引发的。空腹的胃只有拳头大小,饱腹后能膨胀六七倍,甚至更大。”
“钙化点有可能牵拉胃粘膜,胃壁肌肉等造成痛感。”
中年人深以为然的点点头。
就听余至明又道:“为了排除其他可能,我需要你饱腹一次,给你再做一次检查。”
中年人听余至明这么说,取出了亲朋送的三罐八宝粥,请护士稍作加热,然后咚咚咚的灌进了肚子里。
他摸着自己鼓鼓的肚子,没过一会儿,面露欣喜道:“余医生,疼了,疼了,我的胃又开始疼了。”
余至明把手放在中年人的上腹部,再一次探查起来。
这次,他主要探查腹腔的血液循环。
胃肠道的饱腹膨胀会对其他脏腑,还有本身的供血血管造成压迫和挤压。
这有可能会造成供血不足,形成胃肠整体或部分组织的缺血。
这也是一些人过饱后,腹痛的原因。
余至明这一通检查,倒是没有发现中年人的胃肠血液循环有问题。
他又拍按几下,准备结束这一次的检查时,忽然察觉到中年人的肌肉紧了一下。
这是拍按到痛点了?
虽然中年人没有哼哼呼痛,脸上的表情也没有什么异常反应,但是肌肉的自然反应没有瞒过余至明的感知。
他回忆了一下刚才拍按的位置。
胃大弯区下端。
这个位置……
余至明细致探查了一下,发现这处的胃后壁因为胃息肉和钙化点的存在,使得胃壁有一块钱币大小的小小硬结块。
而这处胃壁的硬结块,与肝左外叶有了亲密接触。
余至明心中一动,吩咐中年人道:“你以跪姿趴在病床上。”
中年人听吩咐照做。
五六秒后,余至明问:“胃痛有没有实质性的明显减轻?”
中年人忙点头道:“减轻了,减轻了,还几乎不怎么疼了。”
“余医生,这是怎么回事?”
余至明轻笑道:“你不是胃痛,其实是肝痛,是饱腹后膨胀变大的胃,刺激到了肝左外叶的肝包膜引发的。”
肝包膜是覆盖在肝脏表面的一层保护膜,有比较丰富的痛觉神经。
肝内部实质,没有痛觉神经。
只有肝内部的肿瘤或是病变,膨胀变大能造成肝包膜牵拉,给肝包膜足够大的刺激,才能引发明显的肝部疼痛。
因此,不少肝脏的病变,等到疼痛症状明显了,基本上也到了晚期。
“你的胃后壁这里有一块小硬结,在胃膨胀压力下给了肝左外叶的包膜,足够大刺激,继而引发了肝痛……”
余至明给中年人画了一张简图,把他自以为的胃痛,给简明的解释了一番……
一两分钟后,余至明走出病房,就看到段怡蹭蹭跑着迎了过来。
她上气不接下气的说:“余医生,需要你出手……救命,一名孕妇……出了意外……”
余至明批评道:“把气喘匀乎了再说话,医生可不能慌。”
段怡大口喘了几口气,说:“我们几个在食堂吃过饭出来时,看到接连几辆救护车送了车祸意外患者来医院。”
“我们就去了急救区帮忙。”
“我给一位女伤员做检查,发现他怀孕一个多月了。那女的很激动,说想要孩子好多年了,竟然有了,一定不能让孩子有失。”
“但是她身体多处骨折,需要手术。”
“但是麻醉的话,才怀孕一个多月。”
余至明一瞪眼,“大人重要,还是胎儿重要,你别告诉我,你分不清楚。”
段怡怯怯的说:“我当然知道,只是孕妇坚持。余医生,您可以徒手接骨。”
“您能不能先去看看啊,要是能徒手接骨不用开刀,不就能保下婴儿了?”
段怡抓住余至明胳膊,一边摇晃,一边娇声道:“余医生,您最好,最有爱心啦。”
余至明就是一个激灵,一甩胳膊摆脱了这家伙的双手,嫌弃问:“人在哪?”
段怡眉眼含笑道:“正在送来的路上,应该快到了……”
至臻楼二楼的标准手术室还空着。
余至明做完准备,进了手术室,就看到手术台上躺着一个长发女人。
她的脸上如水洗一般,嘴里咬着浸了血的纱布,一脸祈求的看向他。
余至明径直来到手术台前,给这女人做了一个快速身体检查。
检查结果来说,这个女人还算幸运。
子宫没有伤到,也没出血迹象。
没有严重的脏腑内伤。
虽然有锁骨、肋骨、臂骨、小腿骨等几处骨折,但都是创伤性闭合骨折。
余至明迎着女人目光,沉声道:“我要给你接骨了,你不想前功尽弃,就忍着。”
女子用闷哼一声,作为回应。
这种时候,长痛不如短痛,而且在疼痛达到一定的阈值后,疼痛再增加,起到的刺激作用,也不会太显着了。
所以,余至明用简单粗暴手法,以最快速度吻合骨折的臂骨,并用夹具做了固定。
紧接着,段怡接手处理其手臂上的擦伤,还有撕裂伤。
余至明又在周洛、沈奇帮助下,接好了女子的腿骨骨折,同样用夹具固定。
接着,他又用一分钟时间接好了女子骨折的锁骨和肋骨。
这样,余至明的工作,干脆利索的只用了四五分钟时间就完成了。
在段怡、周洛和沈奇处理好女子皮肉伤后,就可根据实际情况做骨折的石膏固定。
余至明再次看向女子,发现她的眉心略微舒展了一些,这是身体疼痛减轻的表现。
他朝女子竖起了大拇指,说:“女子本弱,为母则强。”
“你,很厉害,了不起……”
几分钟后,余至明回到地下三层的隔音办公室,周沫瘪着嘴迎了上来。
“黎院长刚才来了。”
“他说好东西见面分一半,拿走了两瓶红酒,两瓶洋酒,一瓶西洋参,像强盗一样。”
余至明不以为意道:“别人主动送礼,院长都不会收。他主动过来拿,这是把我们当做了自己人。”
周沫不满道:“黎院长这行为,也太不把自己放外人了。”
“自己人,都是讲究有来有往的……”
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