张院长为这场示教准备了两个解说。一个是王磊建议的林思涵,由于王磊说她对心脏粘液瘤的理解很深,所以让她在手术间内掌管通话器,随时应对提问。一个是场外主持人,将负责专业以外的一切,身担张院长交代的重任——炒作了那么多场,多位爱将被轰下台,荣获“侧门医院”的“美名”,是时候隆重推出王磊和他的团队,让世界确信一院的实力了。看到王磊出现后,主持人热情洋溢地说道:“我们不仅有设备先进齐全的心胸研究室,更有技术实力雄厚的团队。”“研究室是枝、是叶,团队才是根本。”“我们这支强大的团队,将不断创造先进的心胸疾病诊疗技术,研发出先进的设备、器械、药品,引领全院勇攀医学高峰。”与会专家、参与仪式的各界相关人士、记者都含笑而视。花了这么多钱搞研究室,花了这么大心思搞揭幕式,当然要自吹自擂一把。我们这些人不就是来捧场,来听你们自吹自擂的嘛。主持人越说越激动,开始从江南市往世界拔高:“在领导和社会各界的关心支持下,在一院全体同仁的努力下,我们这支优秀的团队,必将创造出震惊世界的成绩!”“我们可以自信地预告:我们的成果,必将领先世界!必将带动世界医学大步前进!”主持人停下呐喊,心里有点发虚。张院长,他老人家是真敢吹啊!哪来的信心?台下,那些见识过骚操作的各国专家还好,其他嘉宾们既吃惊,又好笑。这种话都敢说,主持人是不是发昏了?主持人看看满脸陶醉的张院长,硬着头皮继续呐喊:“诸位,请看屏幕上这位医生。”“他,就是团队核心,王磊!”“今天,他将以独创的术式、强悍的基本功,做一台高难度的心胸手术,为一位可敬的老人解除病痛,为心胸研究室的启动奠基!”“呵呵。”示教室内,路易斯低笑出声。虽然早已经打定主意,除了关系很好的约翰,在其他人面前绝不贸然嘲笑王磊。但实在忍不住啊!明明可以不做体外循环、不冒风险不加大损伤,仅仅翻转心脏就行。Z国人却偏要切除心脏。这可是91岁的、身体条件很差的、做个疝气之类小手术都可能去世的老人啊。要是下不了手术台,看你们怎么收场。同室的专家们大都保持礼貌的安静,但也有少数几位忍俊不禁,跟着低低发笑。先不说术式,光是心脏切除本身,是这么好做的吗?心脏连接着许多重要血管,切除心脏,就得把所有连接的血管全都切断。但切断容易接回难。就算是高难度高风险的心脏移植,也只会切供体的血管,绝不会动接受移植者的血管。你们是不是把主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等人体最大最重要血管,当成了手指头脚趾头上的某根小血管?那种小血管的切断、缝合简单,做得不好也没有严重后果。你肺动脉吻合得不好试试看!稍有瑕疵,就会要了患者的命!主持人首波吹捧完毕,如释重负:“现在,话筒交给另一位解说员林医生,请她为我们讲解世界首例‘心脏全切术—粘液瘤切除术—心脏复植术。’!”镜头一转,到了手持通话器的林思涵身上。林思涵对着镜头微微弯腰示意,声线清冷地说道:“各位老师,这台手术的术式争议很大,很多人认为只需要翻转心脏就好,但我们认为必须做心脏切除。”“孰是孰非,一看就知。”随着她的左手向手术台一延,主画面立刻切换到术野上。此刻王磊正在切皮,按照他一贯的做法,一刀就从胸骨切迹拉到了剑突下5cm,看得许多专家眼皮直跳。这是挑战常规啊。偏偏他做得又快又好,切口简直比教科书还标准,止血又快得如同从未出血一样。跟别的手术直指目的不同,现在第一步要做的是体外循环。体外循环,就是让患者自己的心脏停跳,用人工心肺机维持循环。但这样很容易导致凝血,所以必须使用抗凝剂。目前常用的抗凝剂是肝素,达到抗凝要求叫肝素化。伴随着王磊眼花缭乱的操作,林思涵平静地讲解:“目前通用的方式,都是在切皮前即完成肝素化。”“但我们认为应该在开胸止血完成后,再行肝素化。”各处屏幕前立即响起议论声。术前肝素化,这是写入教材的规范啊。没想到手术还没正经开始,一院就屡屡挑战教材、打破常规了。吴建正坐在台上,他对心外科不熟悉,没多少兴趣看屏幕,反而饶有兴致地打量着交头接耳的专家们。这个一院好像是搞事专业户,每次手术也好,报告也罢,总是惹得一帮子专家大惊小怪的。再看看一边的张院长,摇头晃脑满脸得意。呵,果然是上梁不正下梁歪,都是这货带出来的风气。不过……我还挺欣赏的。要是Z国每个三甲医院都有这本事,都能让世界各国专家大惊小怪,那我的工作成绩就真是可以大书特书了。“延后肝素化时间,可以减少出血、减轻术后贫血、减少术后感染几率。”“众所周知,解剖切除剑突时,最大的问题是损伤腹壁上动脉分支。”林思涵压根不解释延后肝素化的原理,敷衍地说了几点好处,就毫不客气地转移话题。先进的方法已经告诉你们了,甚至都做给你们看了,难道还要掰开揉碎了教?你们又不给钱。自己悟去。一干人突然见到挑战教材的新做法,正当心痒难搔之际,解说员却轻描淡写地带过,又讲起了什么腹壁上动脉,不由大为不爽。那感觉,就像是暗恋三年的女神突然邀你开房,然后她去洗了澡,香喷喷地坐在床上,娇羞地说道:“永寿安心健康保险了解一下?”混账保险滚蛋!谁不知道那什么腹壁上动脉容易损伤,还用你说……我去!这是啥!
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