浸润到这个程度,大言炎炎说什么保护瘤蒂、连根拔起,谈何容易。借助瘤蒂取巧,只有无粘连的粘液瘤才有可能。稍有粘连的情况下,我们就都选择切除部分心肌——非要借助瘤蒂取巧的话,经常是瘤体破损,弄得一团糟。毕竟不是真的葡萄,无论蒂还是瘤组织,坚韧度都差得远了。啊这……画面中,王磊绕着瘤体清理一大圈,完成了闭环。而后右手持钳轻夹,左手一托,比玩具足球还大的瘤体缓缓提升。上来了,它竟然就这么上来了?这才几分钟?我们平时做一个无黏连的粘液瘤,这么快搞得定吗?一时间,心外专家们陷入了自我怀疑。那软乎乎烂嘟嘟的粘液瘤,明明丑的要死,此刻却像是发着光,如同冬奥的金牌一样,向专家们炫示着荣耀。“请看,瘤组织完整无脱落,无胸腔四散种植之虞。”林思涵一贯清冷的声音中带上了一丝兴奋,将镜头在胸腔各处搜索一遍。然后转回左心室后壁,放大,再放大。“请看,心肌保持原样,除了瘤组织留下的痕迹外,没有遭受额外打击。”众人瞪大眼睛,仔细观看。学生们看不出什么名堂,专家们啧啧称奇。这基本功,心服口服。“现在,心脏粘液瘤清除术顺利完成,王老师已经在清扫少许仅存的心外粘液瘤……好了,已经完成。”神特么“……好了”。一个大喘气的功夫就好了。麻花藤吗?麻老板想买一辆上百万的豪车,闭上眼睛,祈祷一秒钟,好了——员工们兢兢业业奋力搬砖,玩家们红着眼睛点得手抽筋,成功在一秒钟内为麻老板挣够了新车的钱。好些Z国人突然联想起这段子,心中暗暗吐槽。可往屏幕上看去,又确实是好了!怎么就能这么快呢?“现在,助手开始用温生理盐水清洗胸腔。”“这是为了以防万一,避免有粘液瘤细胞脱落到别处,引起种植、复发。”“其实没有这个必要,以王老师的手术功底,没有这种可能性。”“不过由此也可见老师的严谨和负责。”众人听得无奈,你这解说不象解说,倒象是主刀的脑残粉,无时无刻不想着吹捧你家老师。看你那清冷高傲的样子,不象是会成为脑残粉的人啊。“现在,王老师已经开始做心脏复植术。”众人刚刚松懈的精神再度一振。心脏复植,牵涉到高难度高要求的血管吻合,容不得丝毫差错。错一点点,就是死亡。这个手术团队先是展现了神一般的诊断能力。然后炫示了不少先进的新术式、新技术。又炫技式地表演了粘液瘤摘除术。但他们的血管吻合功力如何……好吧,我又浅薄了。屏幕里,二助女医生忽然跟一助调换身位,然后跟主刀一起,各自负责一根血管的吻合。两人各站一侧,手法出奇地相似,技艺同样地惊人——动作之快,如风卷柳枝,令人眼花缭乱。效果之好,似水凝冰镜,堪称严丝合缝。外行眼里,吻合过程赏心悦目,吻合好的血管光滑平整,简直跟没有切断过一样。内行眼里,虽然快到难以想象,但是血管吻合需要注意的许多细节,他们全都照顾到了。真是一场艺术的盛宴啊!哦,难怪了。这二助,不就是那个做EVAR的苏医生吗?人长得很漂亮,手底下的活同样漂亮。EVAR没办法分出他们师徒的水平高低,就连心脏复植术都分不出吗?那世界上,到底还有什么手术的天花板高一些,能让师徒俩见个深浅、分个长短?等等,这吻合的细节,好像有点多、有点点……陌生?好几个细节,不但我自己没做过,还似乎并没有出现在任何一篇论文里。比如完成所有缝合后,他们没有收紧缝线,而是往那一丢,转手去做下一步。做缝合竟然不收紧缝线?这是什么意思?看到现在,已经没有一个人敢于出声质疑。就连第一时间浮现的念头都不是质疑,而是“新术式?新理论?”第二个念头是喜悦——太好了,他们又展现了新技术。然后是绞尽脑汁——为什么要这样?最后是“算了,想不明白,等待讲解吧”。可是解说员一如既往地坏,王磊缝合心室切口后,她再次开口:“好,现在完成准备工作,即将开始终止体外循环。”不是!等等!缝线还没收紧!这不会漏吗?我知道你们肯定有你们的道理,但是你不能先讲解一下吗?脾气暴躁的老帅哥和关谷腾地站了起来。关谷:……等等,我有资格质疑王磊吗?世界如此美妙,我却如此暴躁。这样不好,不好。呼~心静如水。他又坐了回去。老帅哥:……等等,我有资格质疑王吗?深呼吸。深呼吸。Ld绅士约翰牛,风度翩翩不骂人。呼~心静如水。他也坐了回去。观众们心静如水,各处回响着唯一的声音:“第一步:复温——各位医大同学,这里要注意心脏,局部仍应低温保护。”“第二步:排气,可以在心尖或者主动脉根部插针排气,也可以直接拔除灌注针——排气前要清除心包外的冰盐水。”画面里,李一山在心尖部插了一根小号针。排气?解说员说过的心肌三大害之一吗?专家们若有所思。她曾说心脏压力问题长期为医学界忽视,尤其是气体、停搏液。刚才挤压心脏、心房心室插管是为了排出停搏液,减轻左心室压力。现在排气同样是为了减压?嗯,学到了。“第三步:开放主动脉阻断。”又一个关键的时候到了!众人聚精会神地盯着王磊和助手们的动作。这个阻断一开放,马上就能检验手术团队的实力、甚至整个医院的整体实力。因为紧随而来的是心脏复跳。复跳顺利度,是手术成败最重要的指标。最顺利的,当然是开放阻断后第一时间自主复跳。其次是自主复跳,但心率缓慢,需要临时起搏。最差的是迟迟不能自主复跳,被迫电击除颤。前面做得固然是花团锦簇,而现在,是验证真正成效的时候了!
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