HOCM的病理基础，就是心头肉长太多了。心脏分四个部分，每个部分都是中空的。就像你996辛苦搬砖，又榨干老父母买了大房子，准备请女朋友同住一样，心脏就是给血液住的、四居室的房子。而HOCM患者，他们的开发商比较多事，四居室交付以后，还一直在砌墙。这墙是砌在房间里的，砌了一堵又一堵，砌得床都摆不下，血液没地儿住，这叫肥厚性心肌病。如果这些墙砌得实在太多，又或者位置不好，恰好砌在房间的出口，就会把出口堵住，这叫梗阻型心肌病。合起来，就是HOCM。如果象云悠悠这样生下来就患病，就是先天性HOCM。所以治疗HOCM的根本，就是剜掉多出来的那部分心头肉。众人期待地看着王磊的手。按照之前的经验，冷心停搏液一灌，心脏就会停跳，进入到正式的剜肉程序。所以王磊这个超级爱用刀的家伙，现在应该是手一摊，手术刀拍到掌心，然后就是一套眼花缭乱的刀法，演绎让人惊艳的术式。一个年轻医生甚至兴奋地叫道：“刀来！”然而，王磊并没有伸手，只是看着一助苏新月，她正在二助李一山协助下灌停搏液。为什么不开始？不对啊，这停搏液灌注的量，是不是太大了点？与此同时，余光可以看到，在屏幕的角落里，一位麻醉医生接过巡回护士手中冰帽，随即消失在镜头中。解说看着手中的资料开始照本宣科，那是李东请示过王磊后，打印的解说要点。“大家都知道，心脏手术成败的关键，是对心肌的保护。”“和之前粘液瘤手术不太一样，HOCM心肌保护的要点是心脏局部低温。”“低温可以降低基础代谢率，减少耗氧量，从而保护心肌。”“所以需要加大冷心停搏液灌注量，还要缩短两次灌注的间隔时间。”说到这里，解说笑道：“不过对于我们王磊来说，缩短间隔时间没有意义。”没错，王磊这家伙，说不定没等第二次灌注，就已经把该剜的肉都给剜干净了吧？不少人会心地面露微笑，同时无比羡慕。如果我们也能有那个手速，还能同时保持不出差错，那该多好啊。唉，可惜，只能想想了。“同理，低温还可以保护全身脏器，尤其是耗氧量最大、对血供最敏感的大脑。”“这就为手术解除了后顾之忧，可以争取到更多的手术时间。”头部冰帽降温吗？这是很常见的操作，众人面色平静，甚至觉得有点失望。因为这种冰帽降温的效果实在是有限，用于高热病人退热还好，用于颅脑手术也还行，但要说能给心脏手术争取多少时间，完全是夸大其词。王磊每次的手术都让人惊喜，突然来了个平平无奇的操作，还一本正经夸大其词地特意解说，落差之大，不失望是不可能的。“所以，王磊设计了一个简易变温器，手术室连夜改装，与人工心肺机联结，辅以冰帽降温。”变温器？连接人工心肺机？冰帽只是辅助？对啊！现在可是体外循环，能通过心肺机轻松控制全身体温，绝非冰帽这种只能控制局部可比。效果自然也是天差地别。失望瞬间变成希望，众人精神大振。“设备很简单，就不用专门看了。”顿时就有很多人恨不得冲进手术间，把这个解说拖出来乱棍打死。一院是真的坏。但是也没办法，这是人家的东西，凭啥给你看？而且要是真的有用，这种东西可以申请专利的。当然，跟王磊之前的AD特效药，还有支架比起来，这专利能赚的钱就是个零头。“这种术中人工全身低温，我们把它称作‘低温体外循环’。”“经初步评估，它的保护作用非常强大，能大幅降低手术并发症，能额外争取两倍以上手术时间。”“除此之外，王磊认为，这种人工全身低温的安全范围很大，甚至在技术进一步发展后，有望突破到15℃、甚至10℃以下的超深低温。”本来还好，但听到15℃、10℃这两个外行可能莫名其妙的数字，医生们齐齐露出震撼的表情。10℃--15℃，是人工低温“假死”的范畴，也是医生们最狂野的挑战之一。其狂野之处，恐怕仅次于换头术和冷冻人了。而且在正常的医生看来，至少在现阶段，换头和冷冻都是炒作，只有人工假死，才是对科学进步的极致追求。就好比人类去火星，未来肯定能成功，但现在谁说三五年内送人上火星，那就肯定是炒作。披萨国那个宣称能换头的医生，他的得意方法，是把神经束用“生物胶水”粘合起来。只要稍懂医学的人，就知道这不可能成功。动物换头验证了这一点，所谓成功的，其实头部以下都失去了控制，也活不了多久。不过，即使是相对靠谱的低温假死，也几乎是无法实现的。14年，M国upmc长老会医院提出计划，选择十位因致命外伤来不及抢救的病人，快速降温到10℃，使其假死。目的是争取时间，让医生们有机会为其慢慢手术。但是多年过去，这个计划还停留在计划上——虽然该医院声称已经有一位病人成功假死，却不肯透露是否活了下来。所以假死之难难于上青天，哪怕是王磊提出的，医生们还是不敢相信。“好了，冷心停搏液灌注完成，体温已降到30℃，王磊设计的亚低温目标达成。”“这是兼顾脏器保护和体温不过低的方案，现在可以正式进行心肌切除术了。”画面中，王磊手一伸，掌心向上。看到这个熟悉的动作，刚才那年轻医生又一次兴奋地叫道：“刀来！”啪，刀柄拍在掌心，王磊手一翻，横向切开主动脉根部。李东的拉钩立刻伸过来，王磊左手轻牵，指引拉钩拉住右冠瓣，右手切开左心室。“这是主动脉和左心室联合切口，手术要点大家都知道，既要尽量避免心律失常，又要达成最佳的治疗效果，还要避免复发。”“请注意，传统的Moow术容易复发，所以王磊采取扩大Moow术。”
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