惊呼过后,男子求恳道:“医生,您帮帮忙,就在咱医院拿出来吧?”孔一刀连连摇头:“这怎么可能,咱这里没有胃镜,没办法拿的。”“医生,您想想办法吧,我们真拿不出那么多钱啊。”“是啊,医生您帮帮忙。”任凭孔一刀和其他医护人员怎么说,家属就是死缠不放。站在医生的角度,这是无理取闹。我们真没有这个能力,你缠着我们有什么用呢?站在家属的角度,是纯属无奈。我们真拿不出一千块钱,不缠着你们,难道就这样回去?江婉柔叹了口气,对王磊说道:“这就是基层医院的常态。现在,我是多么希望你的牛皮能马上成真。”她仰头看着天花板,低声喟叹道:“你第一次来的时候,说要把这破医院变成一院那样的顶尖医院。我说信你个大头鬼。”“但我真希望你不是吹牛皮啊。”王磊诧异地问道:“你这家伙从来英姿飒爽的,怎么还多愁善感起来了?这硬币卡食道,又不会有生命危险,至于吗?”江婉柔却越发伤感了。“我是想起了其他的病人。”“你在省城待久了不知道,很多时候,我们是眼睁睁看着病人去死的。”“如果是必死无疑的病人也就算了,但很多都是有救的病人,如果是在你那个规培的一院,肯定能活。”王磊默默点头。不用问,他也能想得出那种情况。很多疾病确实就是及时有效救治能活,反之则死的。但乡医院要人没人、要设备没设备,没法救。从今天这个小男孩就可以知道,肯定有不少人因为经济问题宁愿在乡医院碰运气,而不愿去大医院。还有些病,比如王磊曾经做了很多台的动脉瘤破裂,就算病人不缺钱,但也会缺时间,根本来不及转运到大医院。时间带来的救命机会,就是大城市户口的价值之一。人堆里,孔一刀已经被纠缠得有点失去耐心,出主意道:“要不然,回去吃点饭,把它咽下去。”王磊不禁摇头。此一刀,果然非彼一刀。家属却眼睛一亮:“好办法。”“对对,卡鱼刺可以吃饭咽下去,卡硬币为什么不行?”江婉柔赶紧迈上一步:“这个要谨慎,比如卡鱼刺,肯定是不能吃饭咽下去的,万一刺破食管、刺破血管,就很麻烦。”孔一刀说道:“他是硬币,不是鱼刺——要不然怎么办呢?”“硬币也有危险性,而且如果卡得死,吃饭是咽不下去的……”话说了一半,江婉柔不做声了。对啊,怎么办呢?总不能一直卡着吧。那不得饿死?想了想,她看向王磊,低声问道:“你有办法吗?”这是系统没有赋予能力的病种,王磊摊了摊手:“你说得对,硬币也会有危险,硬吃饭的话,还可能会加重堵塞,增加治疗难度,甚至误吸,所以还是去县里做胃镜好。”听到王磊最后一句话,那个打补丁的老人哀声道:“我们真的没钱,医生,求求你们,还能想点别的办法吗?”家属在一边大声诉苦、哀求,医生们都不吭声。话已说尽,总不能又让我们捐款吧。王磊现在身上有22万,未来还会有更多的钱,但他也没提出捐款。这小男孩和云悠悠的情况完全不一样。何况这个捐了,还会有下一个、下十个、下百个……医生能做的就是看病,靠医生捐款,是解决不了社会问题的。但论看病的话……王磊飞快在所学知识中搜索,忽然想起在Uptodate看到的内容,心里一动,说道:“倒也不是完全没办法。”家属们立刻惊喜地围了过来:“医生,有什么办法?”江婉柔赶紧把王磊拉出人群,走到角落里,低声埋怨道:“这能有什么办法?你别头脑发热,胡乱揽事上身。”王磊答道:“关于儿童食管异物,我在Uptodate上看到过推荐意见。”“意见上说:如果迫于无奈,可以考虑用Foley导管取出异物。”江婉柔可不是孔一刀,立刻抓住要点:“肯定很危险吧?我觉得可能会引起误吸。”王磊点点头:“除了误吸,还可能引起食道穿孔。”“那你为什么要说出来?算了这事交给我吧,我帮你推了,你千万别再乱说话。”王磊一把抓住江婉柔:“等等,我想过了,穿孔可以避免,误吸可以抢救。”江婉柔怀疑地看着他:“胃镜不穿孔是因为可以看到,你又看不见,怎么避免穿孔?”“我的技术你还不信?阻断腹主动脉我都能盲断。”“这是一回事嘛?就算你厉害,误吸怎么办?我们这可没有气管插管。”尽管对谪仙乡的医疗窘迫已经充分想象,王磊还是愣住了。气管插管是最重要的抢救手段之一,是现代医学的大杀器。由于某肺炎,现在很多人知道呼吸机的重要性,呼吸机其实就是用来和气管插管配套的。如果没有呼吸机,但是有气管插管,医生可以用手捏皮囊供气,当人力呼吸机用,病人不会死。但如果有呼吸机,却没有气管插管,那呼吸机只能做摆设。简单说:很多情况下,有气管插管就活,没它就死。这么重要的东西,你告诉我没有?那这还算什么医院?看到王磊失望的样子,江婉柔心底深处的愧疚再次浮现。她柔声道:“知道乡下有多不容易了吧?你乖乖等着,别说话,姐姐给你摆平这事。”王磊再次抓住她:“那有气管切开包吗?”“也没有。王磊你想多了,现在的乡镇医院,能开阑尾就已经算不错了,谁敢切气管?”“没关系,动刀的事我不怕,没有专门的气管切开包,给我把手术刀就行。”江婉柔沉默了。过了好一会,她才问道:“真的有把握?”
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