吉医生如同有心灵感应，倏地钻了出来，凑近看看，胸有成竹地点头：“嗯，是瘀斑，倒也确实象溴敌隆中毒。”平头喜道：“确诊了？那就不用转院了吧？”吉医生摇头：“转院还是要转的，病情太重，很危险…………晓燕，再开一条静脉通路，10毫克维生素K1遮光静滴。”晓燕就是今晚值班的护士，她正要去执行，王磊说道：“等一下。”晓燕疑惑地站定，王磊对吉医生说道：“吉医生，10毫克是常规剂量，溴敌隆中毒到了这个程度，是不是用极量更好？”吉医生又把王磊拉到一边：“你觉得用多少合适？”“我在期刊上看到过类似病例，少了完全无效，后来用150毫克静滴，一天两次，这才扭转。”吉医生吓一跳，按照说明书，一天最多不能超过40毫克，王磊说的这个量完全超出了他的想象。别以为带了维生素三字就温情善良，K1这玩意，常规用药都可能直接导致死亡。现在你用七八倍的剂量……“这，太多了吧。”“不多，不这样用，不足以抗衡溴敌隆。”“这，超常规用药，万一有事……反正要转院了，要不就先用10毫克，到了县里再追加也不迟。”“那就迟了！”王磊有点急：“一般的溴敌隆中毒，小剂量慢慢用没关系，可这人已经失血性休克，体内看不到的地方大量渗血，如果不尽快足量使用维生素K，后果很严重。”吉医生还是摇头，做医生几十年，他深知多一事不如少一事的道理。你事事按照规范，病人死了也没关系。你要是为病人着想，不按照规范办事，那万一病人有什么事，你绝对跑不了。连法律都不会支持你。有很多律师就专门一手抓着规范，一手抓着刑法，拿着放大镜找医生的失误。还一找一个准。为什么，因为很多病情不突破规范拼一下的话，病人必死无疑。这个时候，不少有良心的医生就会跟家属商量：要不要拼一下？可惜的是，既然是必死无疑的情况下拼一下，失败的可能性肯定不小，然后一些家属就去找律师了。牵涉到几十万上百万的赔偿呢，干嘛不找？天长日久，有良心又敢于亮出良心的医生就越来越少。有人就要问了，规范不都是专家根据病情需要制定的吗，怎么还会需要突破规范？因为临床医生都知道，制定规范的专家学术地位很高，书也读得很多，但其实可能没有足够的临床经验，他们是坐在办公桌前教条主义照本宣科。偏偏人体复杂，有些人生病根本不按照他们的规范生。当然也不能全怪他们，事实上规范天然就只能为多数人服务，不可能照顾到少数不按规范生病的人。吉医生一边摇头，一边还好心地劝王磊：“小王，你接触临床还短，不知道里面的凶险。”“咱们还是按照规范用药，转到县里就不关我们的事了。”王磊被他说得有些彷徨。他只是直，又不是傻。能考上医学院的，就算不很聪明，也绝对不可能是傻子。见王磊不说话，吉医生对晓燕说道：“维生素K1，10毫克静滴。”晓燕快速复述一遍，疾步走向治疗室。包子家不在镇上，他爸妈山路十八弯地过来，一时半会根本到不了。时间就这样缓缓流逝，10毫克K1进入血管后，病情丝毫没有改善，甚至血压还在渐渐下降。吉医生已经豪放地开了三条静脉通路，大量平衡液不要钱似的灌进去，却压根无法把血管给撑起来。究其原因，是出血这个病因没有解决。如果是其他原因的失血性休克，王磊可以做手术止血。但这是全身性毛细血管出血，根本不可能手术。王磊心里激烈斗争，三个声音你来我往。一个声音高喊：圣母活该去死，死了还要被嘲笑，墓碑上不配有名字，只能写傻x之墓。另一个声音微小得根本听不清，但却始终无法压制下去，甚至还在不断壮大。第三个声音则带着撺掇怂恿：如果没有担当，最多做小打小闹的富翁，永远不可能建立世界顶级医疗集团，不可能完成医疗帝国任务。护士再一次给包子量血压：70\/60mmhg。等她报出数字，旁边的平头等人面色都极为难看。这段时间里，他们询问医生再加自己搜索，已经明白了这种血压的含义。王磊蹭地站起来，对吉医生说道：“要加大维生素K1的剂量。”吉医生摇头：“不行。”“我来开医嘱。”吉医生一愣，劝说道：“王磊，不要冲动，你还要做几十年医生。”“谢谢。但总不能看着人死在面前吧？”四周安静下来，过了一会，吉医生问道：“处方权给你了？”“前些天报到的时候就给了。”“光有处方权还不够，这需要家属和院领导共同签字。”“家属应该快到了。听说谢院长就住在附近，我给她打电话。”再次陷入安静，吉医生叹了口气，拍拍王磊肩膀，说了两个字：“佩服。”听王磊说完情况后，谢红梅厉声呵斥。这次她是真的被气着了。本来她只觉得王磊坏，现在看来，还蠢。为了一个不认识的普通人，哪有把医院声誉+至少几十万一起压上去的。不能治就转院，这是理所应当的事，人死了跟医院无关，你瞎折腾啥。等她骂声停歇，王磊说道：“血压下降速度很快，如果不用K1，就算输血都稳不住。”谢红梅怒道：“这种病咱们乡下稳不住再正常不过，转到县里，让县里用去。”“但是就算现在就走，也很可能撑不到县里。”旁边平头胖子等人听得大气都不敢喘，王磊这句话出口，四人都骇得面色发白。他们不象包子那么馋烧烤，中的毒比包子轻得多，刚才也已经口服了维生素K1，但此时却觉得自己好像也要不行了。一方面，包子确实是朋友。另一方面，一起出来吃饭的，包子要是死了，家属能不找他们算账？光是自家爸妈，就要打断自己的腿。但谢红梅的想法却变了。病情这么重吗？“王磊，我的意见是不能大剂量使用。但我只懂妇产科，江院长是内科，这方面比我精通，你应该问问她的意见。”
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