谁知这还只是开始,接下来,秦沛一手持针器,一手血管钳,忽而又换成手术刀,忽而接过引导针,短短的时间里,器械频繁更换了不知道多少次。操作也是同样的繁杂,只见他一边缝合,一边结扎,一会儿又切开,一会儿却改成穿刺,足足五六种操作循环往来,忙得不亦乐乎。众人看得有点晕,你就不能好好地先完成其中一项吗?你换来换去不嫌麻烦,我们看都看糊涂了。何况这不是会耽搁时间,使病人遭受更多打击?你口口声声挂在嘴上的恩师王磊,被你吹得天上少有,地上无双,难道也是这么做手术的吗?其中少数水平高的,看了一会以后,却隐隐懂了几分。主持人就惊喜地叫道:“我懂了。”你懂甚么了就懂?“这是全新的手术理念,我觉得可以叫做‘整体、有机、生态’理念。”噗,汉斯身侧有人失笑。不仅是他,整个会场到处响起失笑的声音,有脾气急躁的还大声叫道:“原来Z国人做的不是手术,而是绿色环保有机蔬菜。”主持人正色道:“各位同仁,我听过一句话:当你嘲笑世界的时候,世界正在无视你、抛弃你。”“手术为什么不能有机生态?”“你们看秦医生游离和切开胆管的方式,如此大费周章,分明就是在保留血管网——保证胆管血供不是有机,不是生态?”许多人的笑意凝固在脸上。这种手术,取石是关键、保证通畅是关键、方便吻合是关键,所以一直以来,他们都是首先考虑大面积切开、大面积游离。至于血供,只要保证3点、9点两个方位的主要动脉不被切断就行了。虽然还有其他的小动脉、静脉、毛细血管网,但说实话,谁能管得了那么多?既要手术做得快,还要保证取石等关键,已经很难为人了,再要保证血管网安全的话……呵呵,你当医生是神仙吗?可事实就摆在面前,这个Z国医生正在向神仙手术发起冲击。这种冲击,切一小段胆管时还不明显,现在切了这么多,确实很像是为了保留血管网而做的努力。但这是何等难度?他能成功吗?被主持人点醒后,众人心里的疑窦反而更深了。主持人接着说道:“他频繁更换器械、更换操作顺序,就是整体观念的体现。”“我们缝扎完毕就剪除缝线了,他为什么保留?这就是为了方便后一步的操作而准备的。”“如果做缝扎就一口气做完,直接剪线了事,后面做其他操作时,还能象他这样轻松无损地提起胆管吗?”“再比如频繁穿刺引导,何尝不是为了探明情况、更好地取出结石?”“总之,他把切开、缝合、结扎、牵引、穿刺、引导整合到了一起,使得它们互相协助,而不是各自为战,甚至互相妨碍。”咝,貌似很有道理的样子。在座都是内行,不点可能不通,一点必然能通。想通之后,众人看得更加仔细,简直生怕一眨眼就漏掉了点什么。秦沛没有令他们失望,刀尖跳舞一般地完成了胆管切开、游离。接下来,查明肝门部多个胆管开口狭窄后,他还直接秀了一把近乎完美的狭窄肝管成形缝合术,引来一片赞叹。进一步取石、胆肠吻合时,更是做了一个从未出现在西方的崭新术式。寂静无声的会场中,有人问道:“主持人,这是什么术式,为什么要这样做?”主持人耸了耸肩:“抱歉,这也是我想问的问题。”“那就只能等待秦的到来了。”半小时后,秦沛出现在会场,迎来一片热烈的掌声。上千双期待的目光中,秦沛结合本场手术,将手术理念娓娓道来。“我们Z国先贤孙思邈名篇《大医精诚》曾言:华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”“意思是说:不管病人是本国人还是外国人,不管聪明还是愚蠢,都要同等看待,就像对待自己亲人那样。”“贝克尔先生的右肝已经萎缩失能,所以左肝的每一个单位都很珍贵。虽然切除肝方叶看起来问题不大,但扪心自问,如果患者是我们的父母、妻儿,这个小小的肝方叶,你会努力帮他保留吗?”会场鸦雀无声,众人无不在心内暗暗思索。秦沛紧接着就摊开双手笑了:“当然,我们外科医生共同的苦恼就是眼高手低,所以这肝方叶,不是你想留,想留就能留。”“但是王磊老师不存在这种苦恼,并且愿意与全世界同行分享他的技术。”“因此,我带着王老师的手术理念、创新术式来到d国,如果哪位同行能从讲座中稍有获益,那将是我们最大的荣耀。”掌声再度响起。尽管“王磊不存在这种苦恼”怎么看,怎么是吹牛,但秦沛已经用多场手术证明了自己,也就间接地证明了他推崇的王磊,让众人不敢相信,却又不得不信。秦沛接着讲解术式细节:“对于切开、游离、探查……我们有十二字诀:边缝、边扎、边牵、边切、穿刺、引导。”“其中的要点,就是这个‘边’字。”主持人不禁向着台下得意摊手。听到了吧,这不就是我强调的“整体有机、互相协助?”台下许多人回以赞赏的目光。不愧是我们d国的肝胆胰权威,确实厉害。秦沛继续往下讲解:“大家应该看到了我切开左肝管时的谨慎,那是因为有门静脉左支骑跨,还有小动脉伴行。”“我做的术式大家也看到了,跟通常的Roux-Y术大不一样。”医生们全神贯注,门静脉左支骑跨并不少见,误伤频发,秦沛今天做的创新术式具有重大意义,必须学会。秦沛不负众望,详细讲解了其中原理、注意事项、具体方法,最后说道:“王磊老师的风格是大胆创新、低调做人、从不声张,所以他只是创造了这个术式,并教给我,从未想过命名。”“今天,借着这个机会,我斗胆为这个术式命名!”
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