“对于壁层胸膜来说，干纱布的摩擦力、破坏力正好，而摩擦的方向，以顺着肋骨为最佳。”杨主任眼睛发亮，这就是现场学习的好处，如果带教老师愿意教，会知道很多细节，效果比看论文强N倍。就比如这用来破坏胸膜的工具，靠自己摸索的话，不知到什么时候才会发现干纱布最合适。王磊持钳夹住干纱布，往壁层胸膜上一按，顺着肋骨走向摩擦起来。“手术关键在于手上的力度，也就是胸膜的损伤程度——以达成表面间皮细胞脱落、间皮下结缔组织显露为最佳。”“浅了效果差，重了损伤过大。”有道理！周良平情不自禁地点头，如果说之前还对新术式抱有怀疑的话，现在这份怀疑已经到了最低点。“当然，本台手术是物理固定+化学固定，由于化学物质效果好，因此不必追求间皮细胞脱落，只需其有所损伤、能引起炎性反应即可。”王磊边讲边做，毫无保留地将一切细节要点和盘托出。杨主任和周良平看得眼睛都不眨，大量知识灌进脑海，就像游泳时遇到大坝开闸一样，被灌得晕乎乎的，似有溺水之感。讲的内容多，王磊做起来却快，不多时，整层壁胸膜都已经被破坏过一遍。“达到这种粗看无变化，细看有轻微损伤，可是连血都没怎么出的状态即可。”“但如果不合并化学固定法，就需要擦掉一层细胞，出血量较大，损伤较为明显。”虽然没人看自己，周良平还是拼命点头，一副颈椎都要点断了的样子。“输注znyke。”王磊一声令下，稀释后的znyke溶液缓缓注入壁胸膜与胸壁之间。输注一半后，剩余的一半注入壁胸膜与脏胸膜形成的浆膜腔内。“如果是物理固定或者其他化学物质固定，需要给予适当的压力，等待机体自然生长固定，但是使用znyke，就不需要额外操作，可以大幅减轻损伤。”“而且其他方法在术后对体位要求高，患者长期无法改变体位，比较痛苦……”关键步骤完成，王磊顺便推销一波znyke的好处，然后对陈澜关照道：“论文里记得阐述znyke的优点——它不仅仅在肺大疱中有用，几乎所有医用胶粘剂的使用场景，它都适用。”陈澜惊喜地问道：“让我写论文？”“对，我所有论文都是徒弟代写的。”“好好好，我一定认真写！”“嗯。对了，忘记把你拉进群。进群后，论文的具体事项你跟师兄们商议，原则就是必须发国内期刊。”把后续步骤交给孔一刀和陈澜，王磊优哉游哉地做起了助手。杨主任周良平这时才从新知识的冲击中醒来，周良平提醒道：“杨主任，该去清平医院了。”杨主任抬头看了看墙上的计时器，惊讶而又轻松地笑道：“总共才不到半小时，看来不用饿肚子审病历了。”“快去吧，路上还要不少时间。”“嗯，王老师再见。非常感谢今天能让我观摩手术，还做了如此细致的讲解。”杨主任发自内心地感谢，他扪心自问，自己带徒弟可从来没这么深入讲解过。按照医院常规，带新人上台是正常的，让人观摩手术也很正常，但学到什么全凭各自眼睛、脑子，吩咐责骂有，主刀医生亲自讲解一般是没有的。不是对待看好的后辈，又或者那种为了自家扬名的示教手术，谁愿意费这事啊。如果不但讲了，还深入讲解，那绝对是当亲传弟子看待，当子侄看待了。“不客气。”面对感谢，王磊基本上只会这一句。倒不是词汇量不足，就算九漏鱼也能讲出一堆不重样的，他纯粹是性格导致的选择性障碍，碰到这种场面就智障、嘴短。周良平也道：“多余的话不说了，什么时候去县里的话，一定要给我一个做东的机会。”“行。”两人开心地走了，这边也很快收尾完毕，将患者送出手术室。几个家属赶紧过来迎接，水柔阿姨问道：“王医生，手术做得怎么样，会不会复发？”王磊胸有成竹地答道：“很成功，如无意外，复发的可能性很小。”其实他依据术中所见，以及训练成果，是有百分百把握不复发的，但他不敢这么说，家属更不这么想。她们家实在是被一次又一次的复发搞怕了，尽管水柔对王磊的实力非常信任，但她阿姨还是心有余悸。水柔却欢呼道：“太好了！我就说吧，请王医生开刀绝对是正确的。”她阿姨也开心地笑，只是笑容有些复杂，开心占八成，担忧占二成：“成功就好，希望能不复发吧。”将病人送回病床上，王磊继续做下一例手术。现在除了骨科病人日渐增加，其他专科的病人也渐渐增多，新建的病房暂时够用，但看这趋势，很快就又要不够用了。再次洗手，孔一刀抱怨道：“现在开刀是开得爽，绩效也拿得爽，但累是真的累。”陈澜笑道：“孔主任，我觉得还行啊。除了一院骨科专家下来那天要集中手术，从早开到晚确实累，其他时候还好。”“唉，你们是小伙子啊，我这个半老头吃不消的。再说外科又不是开好刀就没事了，术后事情多得是，光是病历就能写死个人。”王磊本来还想安慰一句，听他提到病历，顿时不敢吭声。他不怕耍手术刀，只要站得动，天天站十几个小时都没关系。但就是怕写病历，那玩意琐碎、烦人。所以他仗着老板的身份，找各种借口偷懒，大部分病历都是孔一刀和陈澜写的，现在哪有脸安慰别人。幸亏李秋也在，闻言鼓劲道：“孔主任，再坚持几天，江院长早就在招人了。只不过水平高又愿意来乡下的不多，一时半会找不到。”“那就找应届生呗，反正王磊出了名的擅长带徒弟，你看陈澜原来连阑尾都够呛，现在进步多快。别说他，连我的水平都进了一大截。”“这倒也是哈，江院长可能不知道这一点，王磊你觉得呢？”“呃，对对，那我一会跟江院长说说。”被李秋提醒，王磊精神大振。我跟你说公事，你个女骗子总不能不理我吧？开完这台手术，王磊气势汹汹地跑到院长办公室，刚开了个头，江婉柔的手机响了。江婉柔似笑非笑地撇了王磊一眼，抓起手机，按下通话键，亲热地叫道：“许主任。”她的声音温柔亲切又热情，王磊却不屑地撇嘴。要不是熟悉这货，准得以为是个传统淑女。实际上呢？女暴龙一头，连海绵体都敢切。江婉柔笑着说了几句，忽然一怔：“您是说，那个驴友不是胆囊炎，李明川也误诊了？”
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