张老浑浊的眼中有些迷茫：“一般都是仰卧、侧卧位手术，现在取坐位，又是这个切口……难道这位王磊设计出了新的入路？”雷老同样昏花的老眼中神采奕奕：“现代神外史一百多年，真正成功的入路并不太多，如果王磊能设计出新入路，这天分真是令人敬畏！”韩主任就站在张老身边，闻言低声答道：“王磊确实是发明了一个新入路的，全称是‘经胼胝体--透明隔间--穹隆间入路’，适用于第三脑室及其邻近区域。”张老雷老齐齐陷入思索，过了一会，张老不确定地说道：“这个入路，听起来有些意思，第一感觉就有很多优点，很不错。”“但这个入路可能损伤穹隆体——如果穹隆中缝本来就被肿瘤顶得扩张开来，那采用这个入路倒是挺合适的。”雷老则觉得不对：“这个入路可能确实优秀，但它的适应症可能不够广泛，而且看这切口，也不像是这个入路啊。”上次在实习生面前丢脸后，韩主任已经找来王磊与神外相关的资料，深入研究了这个入路，此刻钦佩地说道：“二位老师真是深不可测，我研究了半个月，才稍有心得，您二位一会儿就想到了关键处。”“不过，有件事你们不知道，王磊的基本功很厉害——哪怕不是穹隆中缝扩张的情况，他也能用这个入路，还能避免穹隆的损伤。”“靠基本功避免损伤？”“理论上倒也可以，但是真有人做得到？”两人又一次陷入思索，同时目光紧紧盯住了王磊的手。那双手修长而有力，轻快而沉稳，将代表基本功的外科六艺展现得淋漓尽致。“真快啊。又快又好。”张老目中带着回忆，想起了自己身强体壮时的操作。但是，巅峰状态的自己，能做到这个地步？不，别说自己，巅峰状态的巴克也做不到！韩主任接着说道：“切口问题我就搞不清了。不过有几个传统的老式入路是坐位的，难道这次他不打算用自己的入路？可老式入路并没有优势啊。”不单他们，台下其他医生也都有同样的疑问，王磊像是听到了他们的心声，即时解释道：“患儿病情复杂，我为他设计了新的入路，叫做‘幕下小脑上入路--旁正中入路’。”什么？又是一个全新的入路？！张老雷老稍嫌迟钝的大脑使劲回忆，确定自己从来没有听说过这个入路。年轻医生们的脑海则早已沸腾！全世界神外医生多少年都创不出一条入路，王磊短短时间内拿出了两条！上次那条已经得到了各国神外专家的肯定，必将成为世界神外发展史上浓墨重彩的一笔。这次呢？他们强忍着喊叫的冲动，双眼死死地盯着王磊的手。“患儿病情的特点是血管条件差，术中出血、术后梗死风险大，这个入路的优点就是能减少血管损伤。”“同时，它还能在扩大术野的情况下，有效地保护脑组织。”“安全第一，这就是我的设计思路，也是这个入路最大的优点。”真的假的？扩大术野和保护脑组织是矛盾的——挡住术野的，不就是脑组织吗？要扩大术野，不就得牵拉压迫脑组织吗？牵拉压迫脑组织，不就等于损伤脑组织吗？为什么这个入路能解决这种不可调和的矛盾？守旧派个个拥有几十年的经验，这些经验告诉他们：这不可能。年轻医生们却双眼放光心痒难搔，迫切地希望看到其中原因。王磊照例飞快地完成切皮止血等操作，随即剥离颈后肌群，指挥孙昊向外侧牵拉，显露出枕骨，而后下令：“钻孔。”张老一愣，忍不住问出声来：“中线的肌肉不剥离吗？有它挡着，视野不清晰，操作难度大，这……”牛院长等全都亲自到场观看，他是最信任张老的，听到张老发声，牛院长心里一急，对韩主任使了个眼色。韩主任问道：“王医生，中线的肌肉为什么不剥离？不怕影响后续操作吗？”王磊一边操作，一边反问道：“颅内手术最怕的是什么？”韩主任答道：“脑损伤、出血。”“保全中线肌肉，就是为了减少出血。至于影响操作，只要基本功达标就不怕。”好一个基本功达标，照你这么苛刻的要求，全世界能有几个医生达标？众人内心的吐槽中，王磊完成钻孔、打开硬脑膜，速度依旧飞快。眼花缭乱的操作中，所有人的心悄悄提了起来。硬脑膜打开，下面就要面对患儿最大的问题：血管。首先是桥静脉，如果按巴克的方案，这些桥静脉有一条算一条，统统的都要干掉。干掉很容易，电刀刺啦一下的事，切断的同时又止住了血，真就比火锅店处理黄喉还简单。但是干掉之后会不会出事，就要看患者的命了。理论上说，侧支循环会帮助患者度过难关。但理论是理论，实际是实际。按照临床数据，常有因此造成小脑半球大面积回流障碍的。术中看着侧支循环非常满意，术后什么小脑肿胀，什么静脉闭塞性出血，全都来了。更别说张浩铭这样的，侧支循环很可能根本不行。手术台上，云想容巴克协助王磊牵拉悬吊硬脑膜，王磊径自向深部分离。手术台下，人人伸长脖子。随着操作范围趋向深处，坐在椅上的张老雷老已经看不见细节，两人的身体像是被王磊的手牵引，本能地站起，跟两只大鹅一样伸长脖子，努力往切口内看去。果然就跟术前韩主任介绍的那样，小脑上静脉、桥静脉……各类静脉密密麻麻，走向变异，跟正常解剖大不一样。这要怎么处理，难道全部电凝？啊怎么会这样？视线中，脑组织在王磊手上不断分离，而密密麻麻的桥静脉不但没挡在路上捣乱，反而有了智慧一般，随着王磊的动作主角分成两组，乖乖地退在两边。这？这？！什么原因？解剖学知识、几十年的手术经验，全都电光石火般掠过脑海，张老雷老的大脑瞬间超载，差点当场宕机。
【在阅读模式下不能自动加载下一页，请<退出阅读模式>后点击下一页阅读。】