霍夫曼早就跟约翰打过招呼,此时将准备好的患者资料放大在屏幕上,看得医生们连连摇头。糖尿病高血压高血脂只是标配,心律失常心功能下降也是常规,一些其他系统的病变就不用说了。最麻烦的是冠脉状态,在已经多次置入支架的情况下,仍然有多根严重狭窄。支架并不是可以随便放的,虽然没有规定,但一般而言,医生们都会尽量控制在四五根之内。因为放得越多,支架内血栓形成、再狭窄的可能性就越大,甚至有血管破裂的可能。这方面可确信的世界纪录是13根,虽然传闻中有人放了67根,但未知真假。霍夫曼这位病人已经放了12根,快要打破世界纪录,但是看她的血管情况,短期内至少要放一根,未来一两年内,可能还要放五六根,才能解决问题。看到这么棘手的情况,林思涵也一时愣住了。稍稍思考后,林思涵说道:“如果用市场上现有的支架,我想不出还有做介入的机会。”霍夫曼点头,他早就思考过了,患者明明很听话,严格遵守医嘱,再狭窄却如此快速、严重,那就只有一个可能性——基因问题。而支架是异物,本身就会刺激增生,加上血管腔已经没有多少余地,如果没有强力手段控制再狭窄,放新的支架进去后,再次堵塞的速度将会比之前更快。很显然,市面上已有的支架是不具备控制再狭窄能力的。“但新型支架拥有强大的抗狭窄能力,理论上来说,用它做介入,是目前最有效、损伤最小的手段。”“虽然目前有六个位置需要置入支架,超出了已知的极限,但如果治疗得当,有很大机会解决问题。”“而且远期效果也将很好,预计不会再出现之前这种支架垒支架的情况。”霍夫曼脸上露出喜色:“是吗?那真是病人的好消息,我这一趟真没白跑。”你高兴得是不是早了点?林思涵如实说道:“但这只限于目前的状况——鉴于患者体质,预计其他位置还会出现更多的重度狭窄,达到必须置入支架的程度。”“那样的话,就算新型支架抗狭窄能力再强,患者冠脉恐怕也难以承受。”这是很简单的道理,就算那个67根支架的世界纪录是真的,那位患者也活不了几年。霍夫曼沉重地叹了口气:“林医生,您说得对,我也想到了这个问题,并且跟患者交代过了,她说反正这条命就交给我了,无论有什么结果,她都接受。”“所以,走一步看一步吧,先解决迫在眉睫的生命危机。”“至于以后,只能寄希望于上帝的恩赐了。”林思涵顿时理解了霍夫曼的叹息。病人的意思很明确——我就认定你了,不去找别的医生,你说怎么办就怎么办。这是医生们最喜欢的病人。性命交托啊,最高等级的信任。同时也是医生们最大的负担。所以霍夫曼要尽力帮她,同时又压力山大,不堪重负。病人无条件地信任你,最后死在你手上——有些医生的抑郁就这么来的。想了想,林思涵安慰霍夫曼:“霍夫曼先生,也许无需上帝的恩赐,我老师王磊正在研发下一代支架,预期性能将更为卓越。”再卓越也是支架,也要依附在病人的血管上,让血管不堪重负,难道还能自动生成新血管,替换病人破败不堪的旧血管?哎怎么连这种荒谬的想法都冒出来了,我真是为病人操心太多,变得爱胡思乱想。霍夫曼在心中自嘲地摇了摇头,完全基于礼节地答道:“那太好了,王医生真是天才,非常期待他的杰作。”与霍夫曼约定了检视病人的时间,又回答了其他医生的几个问题,苏新月的首次讲座圆满结束。送走客人,乔治跑过来催促道:“林,你们的《Z国循环杂志》已经发完了,赶紧发运一批过来。”“什么,这次我们一共准备了8000本啊,怎么会这么快……哦这很正常。”现今绝大部分学术活动都是医药商人赞助的,除了赞助商派来的小姐姐们,基本上摆在外面的东西都可以随便拿,不要钱,人家只怕医生们不肯拿。有的时候,小姐姐们……所以医生们已经被养成了随手乱拿的习惯,看到合意的杂志后,理直气壮地一拿就是N本,说是要带回医院给同事看。林思涵办了几次讲座,一半没了。苏新月这次讲座,由于几大支架公司的努力,足足来了2000多人,美奥最大的会议室都坐不下,剩下的杂志被一抢而空很正常。迷茫地看了眼空空如也的书箱,林思涵对苏新月感叹道:“六万就这样没了,心疼不?”苏新月淡淡道:“六万而已。”林思涵撇了撇嘴,苏家大小姐就是有钱,六万对她来说也许还抵不过一场清风吧。咦,不对呀,这可不是她自己的钱。这小妮子一直把着医生集团钱袋子,哪怕多花一块钱都心疼,怎么一下这么大方了?“新月,你真的没事吗?”“没事。咱们集团每天挣这么多钱,咱们来m国做的手术,最少的都2万刀,最高的那两台各收十万刀……十万刀就是六十七万,六万算什么。”“噢,是这个道理。”“下午还有手术,我去休息了。”林思涵疑惑地看着苏新月的背影,没看出什么名堂,拿出手机在群里发消息。割了动脉喝脉动:8000本杂志被抢光了,推广效果出乎意料地好。是不是再让杂志社紧急加印,尽快发运过来?昊天大帝胡天胡地:哈哈本大帝早有预料。不过我认为不能再免费发放了,知识就是钱,他们老m拿知识挣了我们多少钱了,凭什么我们不能挣他们的。李东:对,而且就算收费也不过是杂志的费用,知识本身其实还是近乎免费。昊天大帝胡天胡地:这就算了,行规如此。而且他们的医学知识也是免费让我们学的。按照他们的打法,是医疗知识免费,由此衍生而来的器械、药品赚大钱。秦沛:这个打法高明啊。好在咱们也有支架和Ad药物了,千万别跟他们客气。昊天大帝胡天胡地:就这么办。还有,后续的论文要赶紧发表,不能中断。争取每一期都有一篇咱们的论文。李东:没问题。咱们开展的手术越来越多,王老师传授的新术式新创意层出不穷,每期三篇都能连续不断。众人很快达成一致,所有已发表论文的杂志全面加印,正式联系各国销售渠道。其中《微省肝胆胰外科》杂志推广最早,秦沛走后,d国医生们仍在互相推荐,甚至开始影响到周边国家,已经有不少医生联系汉斯,请他帮忙邮寄杂志。所以前几天秦沛又联系这家杂志社,让他们加印了一万本,好好地充实了一把社里的小金库,把徐主编乐坏了。听说林总编大病初愈,即将回来上班,自己代管杂志社期间业绩突出,一定能得到总编的赞赏。
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