第五百一十三章 惹事的真不是我

  “谁知道呢,王磊那家伙,别看他表面上呆呆傻傻的只知道开刀,其实最会惹事生非。”谢妍奇怪地看着江婉柔:“柔姐你这语气不对啊。”“别废话,快干活。”“哦哦,干活干活。”布朗等人看到这场面,赶紧也过来帮忙,众人齐心合力,很快把两间宿舍腾空、打扫干净,然后放进去六张行军床,算是安顿下来。王磊一直在病房开术后医嘱,这个时候才慢腾腾地过来,大爷一般地背着手,四下里看了看,学着张院长的样子夸赞道:“不错,又快又好,很干净。”江婉柔一看他这不干活光动嘴的老干部派头就有气,和谢妍同时给了他一个白眼。王磊恍若未觉,又对江婉柔说道:“就是粉刷层都掉光了,地面连水泥都没铺一层,看来咱们该把扩建宿舍提上日程。”宿舍还是多年前建造,确实老旧不堪,江婉柔没理这家伙,对乔治等人歉意地说道:“不好意思,条件差了点。”乔治懂Z文,刚才已经从popt经理那里学来了陋室铭的前半段,闻言半客气半卖弄道:“没关系,斯是陋室,唯吾德馨嘛。”这还真是不折不扣的陋室,可就连这种陋室都不够用,江婉柔揉了揉太阳穴,对王大爷说道:“王磊,后面不会有人来了吧?咱的宿舍可真不够了啊。”“不会了不会了,最多还会来一群观摩手术的学生,看完就走。”“一群?”江婉柔敏感地抓住了关键词。“啊哈哈哈,秦沛那家伙不象我这么安分守己,他净爱惹事,去讲个课,把上百名学生招来了。”上百!江婉柔惊道:“咱们哪有这么大的示教场所?”“哈哈别急别急,反正佩特拉是胆道闭塞,这种手术急不得,需要做长时间的调理支持——术前准备期间,咱们可以先建房,跟上次一样,模块式建房,快得很。”一边洗手的谢妍建议道:“柔姐,别听他的,我觉得应该去镇上租几间民房了。”“为什么?”“你看哈,短短几天,他先是d国弄了个胆管闭塞来,又是Z科大弄了几个见习生,然后是m国的六个,现在还冒出上百名看示教的学生……”“照他这么折腾,鬼才知道后面还有谁。”谢妍指了指自己脑袋:“我的第六感可准了,现在它告诉我,建房很可能来不及。”也不知是不是听到了谢妍的话,大洋彼岸,美奥医疗中心,林思涵皱眉看着几份病历,最终摇了摇头:“你们应该让病人去Z国。”“啊,为什么?”“新型支架不是刀,更不是万能神物,这种cto,我没办法打通。”林思涵指着一份病历上的手术记录:“事实上,你们已经用了最厉害的刀——冠脉旋磨机,连这都无法打通堵塞的冠脉,我拿什么能打通?”cto患者的冠脉堵塞往往非常严重,并且钙化,通常的pcI技术无法完成再通——血管堵得连球囊都进不去,怎么进行下一步?新型支架也是一个道理,再好的支架,你也得放到狭窄的位置才行。世间聪明才智之士不计其数,面对这种困境,有人发明了冠脉旋磨机。可以把这种旋磨机想象为盾构机,它的前端是金属制成的钻头,并且镶嵌着世间最坚硬的物质——钻石。钻头进入目标血管后,象盾构机一样高速旋转,每秒转速可以高达十几万次,将堵塞血管的斑块磨碎、冲走,硬生生地掘出一条通道。然后就可以进行正常的pcI程序,这时才能发挥新型支架的作用。林思涵对面,一位来自长老医院的心内科医生无奈地点头:“是的,虽然旋磨机很强大,但这位患者的血管连导丝进不去,所以……”通常的pcI需要先置入导丝,然后才能以导丝为核心,逐步置入导管、支架等等。导丝,就是介入手术的前锋部队,逢山开路,遇水搭桥,帮助主力部队抵达决战的战场。冠脉旋磨术也一样,它不能真的象盾构机那样掘进,而是必须以导丝为前导,钻头要循着导丝达到指定位置,然后才开始旋磨。否则的话,不但不能达成目的,还必然会严重损伤血管。另一位医生说道:“你那仅仅是进不去,我这个病例才坑人——有大隐静脉桥病变,旋磨后出现了栓塞,差点死掉。”又一位医生说道:“我这个更坑人,造影时成角还好,结果术中才发现解剖异常,真实角度被掩盖——术中血管被磨破了,差点当场死在手术台上。”先前那医生赞道:“那你们的抢救能力很强。”被赞的医生翻了个白眼。夸得倒是没错,连冠状动脉破裂都能抢救回来,综合抢救能力强得一塌糊涂。可这是荣耀吗?几个人诉完苦,又都看着林思涵。这些病人他们已经束手无策,来问林思涵,其实就是碰个运气,他们不觉得这位冰山女神能拿得出办法。虽然冰山女神的pcI技术确实精湛,但想破他们的脑袋,也觉得这种病情实在不是人能解决的。明知没办法还要来赌运气,是因为患者“以命相逼”——患者的冠脉闭塞可不管医生们有没有办法,它反正就堵在那,有本事就来疏通,没本事就看着病人去死。事实上,能让医生们有时间手术,失败后还能有时间来求助的,已经是运气好的病人——他们在冠脉缓慢的闭塞过程中,逐步建立了侧支循环。侧支循环就像沙漠中旅人得到一瓶矿泉水,多少可以缓一缓。很多病人得不到这瓶水,在侧枝循环建立之前就死去了。想起自己那位病人一塌糊涂的各种指标,长老医院的医生叹息道:“我这病人就靠侧支循环暂时撑着,可也撑不了多久了。”侧支循环的解剖在林思涵脑海中一闪,随即又有许多cto的相关知识掠过。林思涵揉了揉太阳穴。尽管已经在pcI上得到了系统帮助,技术异常强大,但毕竟不能和王磊的神级技巧相比。这种病例超出了系统帮助范围,她实在是想不到对策。不过她跟其他人不一样,背后站着一个足可信赖的老师。无论遇到多难的病人,一想到王磊的种种,林思涵就觉得安心下来。面对医生们彷徨的眼神,林思涵坚定地说道:“只有去找我老师,除此之外,我想不到其他办法。”

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