我在美国开诊所正文卷第339章第一笔报酬面对如此多的锦旗，周乔为何能“宠辱不惊”？
因为，他现在早已功成名就，见过许多比这大得多的场面。
早就“吃饱喝足”了，这么点“小点心”，也就是开开胃啦。
如果换了他刚毕业那阵，肯定顶不住，嘴角都要笑开花。
就像患者或家属想给他介绍女朋友一样，现在的他，那眼光早就到天上去了，一般的女孩儿哪里看得上。
就算周乔看得上，入了后宫团，光凭姿色，怎么跟其他女孩子分庭抗礼？
这第二轮就诊的患者，重症患者就没有之前那么多了，虽然放出的号依然很多，但是大多数没必要做手术，只有十二个人有手术需求。
值得一提的是，这次遇到了一位九十三岁的老奶奶，心脏瓣膜出现问题，本来家里人，包括老奶奶一直在犹豫，觉得这么大年纪了，还有必要做手术吗？
老奶奶也不愿意去外地奔波，折腾来折腾去，光是坐车都晕死，可能来回坐几趟车，病没治好，人就驾鹤西去了。
但是，这次竹海县闹得沸沸扬扬，说是县人民医院来了个美国回来的名医，是咱们竹海县本地的骄傲，别看人年轻，但是医术是顶尖儿的，一天做38台高难度心脏手术，跟吃饭喝水一样简单，当天做当天走，手术效果那是杠杠的。
许多病人现身说法，做之前怎么怎么样，做之后身体如何轻松舒服，这心脏被“修好”了，饮食起居就是不一样了。
不知多少人过去送锦旗，朋友圈都被刷爆了。
而且，人家头衔多得很，即便在美国，也是金字塔顶层的那种，交往的都是名校教授、校长、院长、院士、州长那种。
所以，老奶奶在家人的劝说下，也终于被说动了，过来就诊。
周乔在看诊的过程中，和老奶奶及其家人“闲聊”，了解其病史，得知老人家大约是3年前出现的症状。
当时，老奶奶经常胸闷、气促、头晕，本来以为是年纪大了，毕竟，三年前都九十高寿了。
并不是每个人都能像济公老爷子一般，九十岁还能拍电影和电视剧，笑声爽朗，吐字清晰，台词功底仍然保持得那么强。
去年，这位老奶奶在家人的陪伴下，来县人民医院做了检查，发现是严重的主动脉瓣狭窄，心功能减退。
此外，还有呼吸功能不全、糖尿病。
当时是张主任亲自接诊，因为情况太特殊，底下的医生只能请出张主任。
张主任告知家属，手术风险极大，如果要去外地大医院的话，也许可以手术，但是如果在县人民医院，只能保守治疗。
最终，老人和家人选择保守治疗。
毕竟，去年已经九十二岁了。
老人觉得，也活够本了，家人也做好了随时办后事的心理准备。至于老人的墓地，早就在二十多年前，老人老伴去世的时候就一起买好了，不用操心那么多。
两人的墓地是连在一起的，当时如果不买，就会被别人买去，老人想和老伴葬在一起，所以提前出手。
在过去的一年，老人的病情加重，稍微一动就心慌气短，吃药也无法缓解，有一次上厕所，还晕倒在卫生间。
恰好周乔这位“轰动全县”的专家出现了，于是，老人来了。
也是一场缘分。
周乔就给她讲了，自己在美国参加心脏微创手术大赛的情况，也给好多高龄老人做过手术，术后都相当好。
“像您这个情况，我不敢说能保证您活多少岁，但至少做过手术后，生活质量能大大提高，而且我做的手术是微创模式，特别适合您这样的高龄患者。”
周乔画图，详细讲解了手术方案，说的是轻描淡写，事实上，他也确实能做到轻描淡写。
一番解说，老人和家人选择在这里手术。
就安排在明天，第一个！
虽然其他患者有比她来得早的，但是大家听说后，都愿意让老人第一个做手术。
这么大年纪了，礼让老人，让老人优先，是大部分中国人刻在骨子里的礼仪。
周乔给老人选择的是TAVR手术，也就是经导管主动脉瓣置换术。
在手术时，通过微创方法，在右腹股沟做一个大小约1cm切口，以右侧大腿根部股动脉为主入路，将新的人工瓣膜压缩成一根细的管子，沿血管将管子输送至心脏主动脉瓣处。
所使用的人工瓣膜是以镍钛、钴铬合金为骨架，采用生物瓣叶，自膨胀模式。
这种瓣膜具有记忆弹性，到达病变位置时，推出管子就可以膨胀开来，恢复原状。
虽然这种瓣膜一般使用期限为10-15年，届时瓣膜可能出现衰败，导致瓣膜反流或狭窄，但是，这个过程是渐进式的，不会快速出现而导致病人发生危险，患者可通过超声检查或者因出现症状就医而发现瓣膜衰败。然后，患者可再次行TAVR，在衰败的TAVR瓣膜内再套入一个TAVR瓣膜。
对于这位93岁的高龄老人来说，大概率是不需要进行二次手术的。
如果真有，那时候周乔不管在哪里，只要他知道这个消息，一定会飞回来，施展完美级手术技能，给老人再加一个。
由于老人的病情比较严重，又是高龄，所以手术采用的全麻、在X线及心超图像指引下进行。手术时间也比其他人略长。
出院时间也相应延长，需要观察更多的天数。
不过，周乔的手术质量是真的非常优秀，术后十六个小时，老人就下床活动了，笑着对家人说，感觉“有劲多了”。
因为老人年纪大，除了心脏病，还有其他疾病，需要综合给药，现在县医院床位也充裕，周乔建议老人多住几天，在医院调养调养，不用那么急着出院。
一来这里住院便宜啊，二来，家也离得近，家人随时可以过来看护，照料。
至于马上要过年了，没关系，大年三十那天可以接回去，家人和老人也选择这种方式，表示住在医院更放心一些。
本来，老人都做好了心理准备，不时会将寿衣寿鞋拿出来晒晒，摸摸，但这次手术后，那个心思就淡了，周乔来查房的时候，老人亲口说，感觉还能再活个七八年。
周乔自然也祝愿老人健康长寿了。
老人的家人也开心的，因为老人生活可以自理，又有退休金。
至于其余的十一名手术患者，基本上都是当天搞定，当天出院。周乔又收了足足七面锦旗。
……
竹海县人民医院，急诊科。
医生给汪主任打电话。
“汪主任，有个病情特别严重的患者，我们医院没有科室能搞得定啊，是转院呢？还是请周医生过来看看？”
“我先过去了解一下病情。”汪主任挂了电话，就去了急诊室。
这一看，立马倒吸一口凉气。
“汪主任，怎么办？”
“还怎么办？赶紧请周医生！”
虽然今天是腊月二十九，明天就除夕了，周医生也在家里休息，但是，周医生说了，如果有情况，随时可以叫他的。
周乔的医术水平，大家有目共睹，汪主任真心佩服，那可不仅仅是心脏领域，可以算得上多面手了。
于是，汪主任立马给周乔打了个电话，说了情况。
“汪主任，我给你打个视频通话，我先看一眼患者的情况。”周乔想了想说道。因为电话里光听描述不够直观。
于是，视频连线开启。
周乔稍微瞄了一眼，也倒吸一口凉气，说道：“我马上来！”
“好的，好的，周医生，谢谢了！”汪主任很感激。
“没事。”
周乔挂了电话，就看向母亲：“妈，我去一趟医院。”
母亲曾秀叶就道：“那你赶紧去，路上注意安全。”
父亲周孝德听见动静，也出来相送：“注意安全，多用点心。”
老两口相当支持。
这段日子他们春风得意，被周围邻居们的马屁拍得熏熏然。
之前周乔在美国的成就，毕竟隔得太远，没有那么直观。周乔也很低调，没有过多宣扬。
但是，这次回来，在县人民医院进行医疗合作交流，因为几次出色的表现，刷屏整个竹海县，亲戚朋友和邻居们自然都知道了。
而且近在咫尺，就发生在大家的身边，给大家的冲击力十分之大。
以前有些看不起周家的，觉得周乔毕业顶多当个小医生，还不知道要混多少年才能当上主治。
现在倒好，一跃而成为县医院都供着的顶流专家了。
而且人家还是网红，搞直播不知道赚了多少钱。
即便是县人民医院，回来才这么几天，据说就给了一百多万了。
实际上，准确的数字是一百二十万。
原本，县人民医院给的报酬是五十万人民币，但这不是周乔的业绩远超预期吗？郑院长经过一系列流程操作，终于在年前，给周乔发了第一笔报酬。
这只是第一笔，后续还有。
郑院长之所以迫不及待结算一波，是因为周乔的贡献太大了，生怕周乔不高兴跑了。
而且，这一百二十万，相比周乔带来的利润，是当之无愧的。更何况，还有带教贡献。
合作交流才过去三分之一的时间，后续的报酬后续再结。先给一笔，让周医生安安心。
这大过年的，拿了钱，也能过个开开心心的好年。
实际上，周乔不缺这点钱。
但是既然有，也不拒绝。凭本事、靠技术，嗯，还有加班加点换来的，心安理得。
值得一提的是，周乔拿了这一百二十万，感觉在家乡挣的这个钱，更香甜一些。
毕竟是帮到了家乡的父老乡亲，也算是回馈这片生他养他的地方了。
这个钱，周乔不打算带到美国，直接给了爸妈，作为二老的养老金。
“去年一百万，今年更多，估计至少能拿三百万。”
老父母得瑟啊，逢人就吹嘘一下。
当然，不是主动去吹嘘，而是人家问起的时候，非常谦虚地摆摆手，然后忍不住透露一点信息。
有人不相信，老父亲就勉为其难，将银行的转账短信展示一下。
我去，亲戚朋友和邻居们简直惊呆了！短短一个星期，就这么多。
而且，也没什么不可相信的，各种朋友圈刷屏，电视台都去采访和报道了。
这段时间，说媒的人踏破门槛，但是，周乔父母得了周乔的叮嘱，全部婉拒。
……
周乔抵达县人民医院，亲眼近距离检查了患者的病情，可谓触目惊心，比视频中看起来更严重一些。
患者六十八岁，像刺猬一样蜷缩在病床上。
侧躺，隔着衣物和纸尿裤，身上几处破溃出血的压疮清晰可见。
长期营养不良，导致他所有的骨性标记都高高凸起。
可以说是瘦骨嶙峋。
褪去衣物和敷料，周乔就见到，其骶尾部、双侧坐骨结节、大转子、足跟等等地方，都长满了大大小小黑色的压疮，就连肛周、肩部和背部肩胛骨后侧这样不常见的部位，也都布满了黑色的不可分期压疮。
更糟糕的是，患者左侧背部压疮已经破溃，活动性出血。
患者之所以蜷曲成一团，是因为脑部受损后各肢体及躯干肌肉处于痉挛状态。
周乔一边加压包扎止血，一边询问病史。
据患者家属讲述，患者有将近九年的高血压，几年前，一次脑出血，两次脑梗，将其打垮，丧失了生活自理能力。
家是农村，本来的小康之家，因为患者的疾病，掏空了家底，日子艰难。
这些年一直是老伴负责照顾，文化程度也不高，平时的护理，也就是喂食、擦身子、清理二便。
后来压疮严重，就自行用碘酒和头孢粉进行外涂处理，但无济于事，病情越来越严重。
这也是很正常的，因为不是每个人都懂医学和护理知识。
长期卧病在床，若是没有专业的护理，肯定出问题。而经济条件，限制了患者享受更好的待遇。
眼看着患者不行了，所以今天，在除夕前一天，家人将其送来了县人民医院急诊科。
患者家属的心态，无非是尽人事，听天命。
也有另一层原因，不想患者大过年死在家里。
至少，也送过来抢救了，不至于那么愧疚。
但周乔身为医生，既然碰见，不能不救。
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