我在美国开诊所正文卷第385章“希望医院”充满“希望”这三期手术，分别是脊髓脊膜膨出手术、骶神经调控电极植入术以及骶神经永久刺激器植入术。
第一期手术，主要是修补这个女孩的基膜。
第二期手术和第三期手术，其实归属于一个大手术，称之为骶神经调控，也就是植入一个膀胱起搏器，但是要分两阶段进行。
这项技术，是利用介入手段，将一种短脉冲的刺激电流，连续施加于特定的骶神经，激活或抑制神经通路，干扰异常的骶神经反射弧，从而影响与调节膀胱、尿道括约肌和盆底等骶神经支配的效应器官。骶神经刺激通过微电刺激影响提肛肌及膀胱逼尿肌活动达到控制排尿作用。
第二期手术骶神经调控电极植入，术后进行体外测试体验；如果效果良好，就可以进行第三期手术植入骶神经永久刺激器。
骶神经刺激，属于目前泌尿神经调控领域最前沿的技术，在成年人中用得比较多，全球已经有超过40万人经这项技术的治疗获得良好的疗效。
主要治疗顽固性尿频尿急、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、便秘、大便失禁等。
但是，儿童与成年人的原发病因是有很大差别的，解剖特点也不一样，成年人通常是外伤导致，儿童一般是脊髓栓系综合征或脊髓脊膜膨出等先天性疾病造成神经传导有问题。
另外，大多数患儿的骶尾部结构都不正常，在精准置入骶神经刺激电极时，是个极大的挑战。
所以对于患儿来说，临床应用中比较少见。
同样的术式，没有办法照搬过来。
周乔他们将这项技术用在五岁患儿的身上，算得上是先例，如果成功，足可以发表一篇高影响因子的文章。
看着手术方案，最近对外科领域也颇有研究和心得的千叶奈奈子陷入了沉思。
几分钟后，这個漂亮的日本妞忍不住捋了捋黑长直的秀发，望向周乔：“周君，根据东非那边传来的影像报告，患儿右侧骶尾骨有严重畸形，导致右侧S2-S4无正常骶孔。
对骶神经调控电极植入术来说，骶孔定位穿刺本身存在难度，如果不能准确穿刺进入骶孔，不仅会耗费大量的时间，还会直接影响整个神经调控手术的质量。
现在患儿右边的骶孔完全看不到，还能顺利开展手术吗？”
周乔不由赞赏地看了千叶奈奈子一眼，说道：“你能发现这个细节，说明你对这门手术已经理解得比较通透了。确实非常难得。不过……”
周乔顿了顿，旋即一指3冰山美人，说道：“别担心，我们有墨菲呢！”
周乔自然是知道墨菲的本事的，这个操作，需要墨菲动用她超强的3D全息建模能力。别人做起来难，对于墨菲来说，轻而易举的事情。
千叶奈奈子便诧异地看向墨菲。
墨菲谦虚地耸耸肩，说道：“奈奈子，放心好了，我会搞定的。”
边上丝黛芬妮撇撇嘴，她和墨菲打交道比较早，虽然不知道墨菲的神奇能力，但是，她知道墨菲有这方面的专长。所以她之前根本没问，千叶奈奈子毕竟来得晚，还没有察觉到这个秘密。
不过，丝黛芬妮也不自卑，她在催眠方面比较擅长。虽然催眠不了周乔和墨菲，但其他人都不在话下。
当然，洛娅也催眠不了。洛娅的战斗直觉太强了，上次，还不等她催眠力发动，黑影一晃，洛娅就踢飞了她手上的指尖陀螺，并一把掐住了她的脖子。
她当时能感觉到死亡。因为，洛娅只要轻轻一用力，以那头母狮子的战斗力，能轻松扭断她的脖子。
“其实，墨菲如果不出手的话，我们可以用一种笨方法来解决。”周乔说道。
“什么笨方法？”三人诧异地看向周乔。
周乔就道：“CT-MRI双导航3D打印技术。”
丝黛芬妮和千叶奈奈子顿时吐了吐舌头，即便清冷的墨菲也微微眨了眨眼睛。
三人都心说，你管这么先进的技术叫“笨方法”？
这种技术，哪怕是她们，一时半会也没有想起来呢。
不过，这三妞都是天才，周乔稍微一提，她们就明了了。
属于一点就破的那种。
CT-MRI双导航3D打印技术，实质上是基于医学CT图像骶尾部三维重建、磁共振下骶神经定位，然后用先进的3D打印技术，打印一块个性化的手术导航模板出来，主刀医生借助这块导航模板，也能顺利完成手术。
简单地说，就是先将“铁轨”铺好，你不是看不见，无法操作吗？打印一个“轨道”出来，循着轨道走。
但是，墨菲能轻松解决的事情，干嘛要费这么大的劲呢？
跟墨菲的操作相比，这还真的是一个笨方法了。
于是，手术安排上了。
希望医院有一台普罗米修斯-3000手术机器人，又搭建了5G远程医疗援助平台，周乔他们在旧金山，就能直接隔空操纵希望医院手术室内的机器人了。
希望医院那边，则安排一些医护人员紧密配合。
由此，前面两期手术顺利完成。
尤其是，当第二期手术骶神经调控电极植入完成后，效果真的非常棒。
“姐姐，姐姐，我终于能正常小便了！”嘉依卡妹妹的症状改善非常明显，她长这么大，第一次对小便有了感觉，当在自主控制和感知下，第一次“嘘嘘”完成后，小妹妹兴奋地跑过来跟姐姐分享这个好消息。
对她来说，这种体验非常妙，心情简直美极了，开心异常。
当天晚上，她还完成了人生之中的第一次自主大便，不由更加兴奋，虚弱的身体，在病床上根本睡不着。翻来覆去地诉说着自己的兴奋。
嘉依卡微笑着安慰她好久，才将小姑娘哄入睡。
小姑娘充满了对未来的憧憬，作为一个正常女孩子的憧憬。
不再被人歧视，不再被人嘲笑。
当然，她还小，还有很多事情不知道。这个手术，对她今后一辈子的影响都是巨大的。
比如，治好了这个病，不仅不会夭折，还有机会找到男朋友，结婚生子。
要不然，即便活下来，但是随时随地无法控制大小便，那有哪个男的敢娶啊？
嘉依卡看着熟睡中的妹妹，忍不住抹了抹泪。她觉得，可以开始在希望之城找房子了。
这次手术的估算费用，医院早已经跟她说了，在经过内部员工五折的巨额优惠后，大约还需要二十多万美金。花费虽然大，但是，在嘉依卡先前的预估范围之内，并没有超出多少。
还剩下几万美金，足够嘉依卡在希望之城买个房子。
这边地广人稀，常年战乱，房价很便宜。希望之城刚刚建起来没多久，有很多都是新房子，可供选择的余地比较大。
至于生活来源，她每个月可以给家里寄，然后父母和哥哥，可以在基地内做事。
别的不说，至少清洁工可以安排。
她现在好歹是中尉，又是基地十分重视的狙击手，给家人谋个清洁工或者搬运工的岗位，肯定是没问题的。
相比同村的其他人，她家人并不懒惰，但是很多时候，能吃苦，就意味着一辈子有吃不完的苦。勤奋，依然会很贫穷。
如果没有洛娅女王，她和家人依然生活在水深火热的泥潭之中。
洛娅在这边很有人气，因为，洛娅在这边建立基地后，基地范围内的居民们，生活都得到了明显的改善。尤其是，加入基地成为正式员工的家庭。
虽然洛娅是外来者，可是，就是他们的神。
从此以后，一切都不一样了。
嘉依卡热泪盈眶。
在经过大约两周的测试之后，嘉依卡的妹妹无意识漏尿的频率以及漏尿量明显减少，每天的尿不湿用量也逐步在减少，然后，最后一期手术便安排上了。
鸢尾花天团出手，手术自然相当顺利。
当手术完成的时候，嘉依卡在视频中询问周乔：“周医生，非常感谢你的手术。我想问的是，这个起搏器需不需更换的？如果要更换，大概需要多少费用？我好提前开始攒钱。”
为了妹妹，嘉依卡也是拼了。
没办法，就这么一个妹妹，在家庭没有安顿好之前，她不想谈论个人的感情问题。她有时候自嘲，自己就是一个没感情的冷血的杀戮机器。
但实则，她是一个相当有爱的好姐姐。大家见她对妹妹如此爱护，都很钦佩她。
周乔微微一笑，告诉她：“根本不需要更换啊。”
“啊？”
嘉依卡愣了，以她有限的认知，似乎这种起搏器都是靠微小的电池驱动的，当电池没有电之后，就要更换新的啊。怎么就不需要更换呢？
周乔就笑道：“植入的那个永久刺激器的电流量，在术后只需要维持在最小的有效数值，这能最大程度延长刺激器的使用年限。按照我的预估，你妹妹会在电池电量耗尽前，就能完全康复。完全康复了，自然也就不需要更换了。”
“这样啊……那真的是太好啦！谢谢你，周医生！”嘉依卡对着视频，行了个标准的军礼。
对她来说，周乔也是长官，最大的长官之一。
“你很棒，好好干，未来可期！”周乔勉励几句，他也听洛娅提过这个女孩子。爱护妹妹，有情有义，对基地忠心耿耿，算是难得的人才。
东非基地人才虽然多，但是像嘉依卡这样出类拔萃，最近几年脱颖而出的，也是十根手指数得过来。
如果要评选个什么“东非十秀”、“基地十杰”之类的榜单，嘉依卡也绝对是榜上有名，当然，是在新秀之中排名。
像黑蝎子、玛格丽特这些人，都是“老一辈”了，属于领导层，肯定不会参与排名的。
术后一周，嘉依卡的妹妹顺利出院。周乔他们的手术质量真的很棒，小女孩没有出现任何不良反应。
嘉依卡也顺利找到了房源，买了下来，是毛坯房，三室两厅两卫，经过简单的装修，地上、卫生间、厨房等地方贴了瓷砖，购置了必需的家具、卫浴、厨具等，一家人就入住了。
父母一间，哥哥一间，嘉依卡和妹妹一间，房子虽然不大，也不是什么精装修，但胜在窗明几净。
平时，嘉依卡也基本上不会在家里住，相当于妹妹一个人一间了。
希望之城也建立有小学，嘉依卡打算，等妹妹在家养一年病之后，身体养好一些了，就送她去学校。等将来有了学历，就不用像她一样进战斗序列去玩命，而是可以做一些文职类的工作。
至于嘉依卡的父母，也从来没有住过这么好的房子，每天晚上回来，都会忍不住这里扫扫，那里摸摸，将房子里打扫得一尘不染。
嘉依卡的父母当了清洁工，哥哥则去仓库担任搬运工。
嘉依卡叮嘱老实巴交的哥哥：“工作的时候一定要勤快，多跟着里面的师傅们学习，如果能学会开叉车，就能升职加薪，工作也会轻松一些。”
嘉依卡的哥哥将头点得如小鸡啄米。
虽然嘉依卡是女孩子，而且年纪轻轻，但是，在这个家庭，她就是说一不二的一家之主！
希望之城不大，嘉依卡又是新晋崛起的东非新秀，拿了三十万巨额奖金的，在基地内多少都是一个名人，她带妹妹看病这事儿，自然也早就传遍了整个基地。
也有不少同事效仿，将自己的亲人们送过来希望医院，享受这项福利。
希望医院屡创佳绩，一个月做了五台高难度手术，再加上之前周乔在苏埃索肯首都飞刀的事情，希望医院的名声初步传了出去。
很多消息灵通的达官显贵都知道，希望医院可以远程手术，在希望医院住院，那边不仅设备精良，而且还能请远在北美的顶流名医周医生和他的团队主刀，这无疑是一个令人惊叹的天大好消息。
以后生了大病，可以不用长途跋涉去欧美等地求医，而是直接去希望医院，能省不少钱。
去北美、欧洲等地，舟车劳顿遭罪不说，住院费和手术费不提，光是来回的路费、陪护者的吃喝拉撒，那得花多少钱啊。又没有医保。
据说，在那边看病没医保，简直是要人命。一场大病就倾家荡产的那种。想要医得体面，不易。
而希望医院呢，远程的超高科技的洲际手术啊！光听听就知道非常厉害了。
洲际导弹，大家都听过，超级贵，只有超级大国才拥有，而洲际手术，一样的牛逼，在苏埃索肯，哪怕是首都的大医院，也不具备这个条件啊。
由此可见，“希望医院”，真的是院如其名，充满了“希望”。
洛娅旗下的医院，周乔都有30%的股份，以技术入股。但墨菲、丝黛芬妮和千叶奈奈子却没有。
所以，如果远程医疗援助的时候，是这三个妞出手，周乔则会相应地给予“飞刀费”。
哪怕是自己的女人，周乔也要“明算账”，总而言之，绝不会让她们吃亏就是了。
当然，除了这些“明账”，还有各种“暗账”，经常私下里给钱。
……
国内，杭城。
小杨大夫每天上班之余，依然用心经营着她的自媒体账号。毕竟，这是她最大的经济来源。
她空闲时间，除了研究药膳、中医，然后就是健身习武了。
太极拳、八极拳、形意拳，都打得像模像样。
另外，还招了一个擅长摄影的女孩子当助理，每天给她拍摄视频。
风景如画的公园之内，杨雪俊一套太极四十八散手打完，飘逸灵动，而又不乏英姿飒爽，迎风而立，颇有一派宗师风范。
摄影助理看了看成片，不由惊叹：“小杨姐姐，伱真的是打得太好了，我都不用怎么剪辑。”
杨雪俊看了看，也相当满意，只是旋即摇头。
“怎么了，小杨姐姐？”摄影助理很不理解，这还有什么不满意的？
杨雪俊就道：“打得虽然好，但都是花拳绣腿啊，就这拳法，也就强身健体，没有丝毫实战能力。真要是遇到危险，就是绝对的歹徒兴奋拳。”
“歹徒兴奋拳？”摄影助理上下看了这位娇小玲珑、面若桃花的小杨姐姐一眼，忍不住吃吃笑道，“别说歹徒了，我都兴奋了！”
“讨打是吧？敢调戏姐姐？”杨雪俊顿时抓住这个摄影美女，上下一顿蹂躏。
“啊啊啊~~~”这个美女身材高挑，比杨雪俊还高一两个头，但是，在身手灵活的杨雪俊面前，根本没有还手能力。
“饶命啊，饶命啊，这不是歹徒兴奋拳，这是非礼擒拿手啦！”
其实，杨雪俊知道，自己的拳法也就欺负欺负女孩子罢了，真遇到强壮的歹徒，分分钟被人家拿捏。
她停了手，意兴阑珊。
摄影美女整理了一下凌乱的衣衫，安慰道：“传统武术么，现在流传下来的都是套路，本来就是强身健体的，现在和平年代，哪有那个环境让你练习杀人技啊。”
杨雪俊点了点头，也想通了，不再纠结。
人家练几十年的都是套路，没有实战能力，她这种半路出道的，能短短时间练成现在这行云流水般好看的拳法，已经十分不错了。
要求不能太高啊。
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