75 渊渟岳峙,一代宗师(盟主大宝路过加更)

  白衣披甲正文卷75渊渟岳峙,一代宗师罗浩踩线,能感受到有x光落在身上。

  X光射线经过【能量转换】变为能量,让身上的层层重铠轻了少许。

  造影剂在血管里流淌,呈现在罗浩与云教授对面的屏幕上。

  云教授看见图像后倒吸一口冷气。

  “罗浩,不行啊。”云教授凑到罗浩耳边小声说道。

  麻醉医生也披着铅衣站在手术室里,他的耳朵动了动,虽然低着头,但却竖起耳朵,准备听八卦。

  “我看还好。”

  “好个屁啊,颈动脉异常分支,拐了八百个弯,你准备怎么办?面动脉那个分支,直角就下去了,你想怎么做?”

  “超选。”

  “!!!”

  罗浩说了一句废话中的废话,云教授无语。

  的确,造影后下一步是超选,可就这血管条件,特么能超选么?!

  正常的解剖结构是颈动脉-颈外动脉-面动脉-内眦动脉。此外面动脉还分出上下唇动脉、鼻外侧动脉等等。

  躺在手术台上的患者造影显示颈动脉有一个异常分支,和面动脉伴行一段后给颌面部血管瘤供血。

  此外还有面动脉的分支给颌面部血管瘤供血。

  每一个分支都是一处异常解剖结构,而且血管直径最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。

  无论是迂曲的程度还是血管直径的粗细,都让云教授看着头皮发麻。

  这能做超选?!

  涉及面部血管,一旦超选不到位的话会出现一系列的副反应,甚至会栓塞大脑的某些供养血管导致患儿脑死亡。

  一想到严重的后果,云教授不光头皮发麻,手也发麻。

  “罗博士,算了。”云教授轻声说道,“没法超选,就这样吧。不用你跟患者家属说,我去说总行了吧。但回去后,老爷子那面得伱说,别让我背锅。”

  “云老师,不着急,我试试。”

  “……”云教授深深叹了口气,“就试一次。”

  “行,试一次,您看先超选哪根血管?”罗浩很尊重云教授。

  毕竟手术是云教授做,打着协和的旗号。

  云教授一直担惊受怕,罗浩也觉得有些亏欠。

  “面动脉的分支,你能超选……你先超选试试吧。罗博士,可能当年你在咱院的时候看过的导管介入少,潘主任的水平还高,所以你觉得手术不难。”

  说着,云教授又叹了口气。

  操作间里,沈自在双手抱着膀子看手术。

  当操作间的屏幕上显示出来密密麻麻、纷繁复杂的血管网时,沈自在马上确定这手术没办法做下来。

  术前检查就已经明确手术很难,可沈自在没想到手术竟然会这么难。

  患者的血管瘤面积太大,供血的分支血管太多,这玩意怎么栓?

  看到图像后,沈自在再一次确定自己当时拒绝手术是一个明智的选择。

  “沈主任,我不太懂你们的手术。”刘海森一看图像也有点麻爪,他悄声问道,“我看异常增生的血管很多,要是你的话,会怎么做?”

  “难度太大,我做不了。”沈自在一点都不羞愧,直接回答道。

  做不了就是做不了,总比赶鸭子上架强。

  一旦被加上去下不来可就操蛋了。

  “呃,假设呢?有没有手术方案?”刘海森看见点一八的微导丝已经出现在屏幕中,细细的微导丝就像是蛇一样,活灵活现的顺着颈动脉往里走,进入到面动脉。

  “这里。”沈自在走到屏幕前,手指着屏幕的一个点说道。

  手术,可能不是所有人都能做,但说一说么,丰富的临床经验总会起作用。

  “面动脉有一个异常分支,几乎是直角,叠加血管很细,完全不可能超选成功。”

  顺着沈自在的手看过去,操作间里的所有人都看见了一根很细的分支。

  它由面动脉分出来,呈直角弯,随后又蔓延出很多血管给血管瘤供养。

  “成人面动脉直径大约是1.5-2mm,我不涉猎儿科手术,但粗略估计这孩子面动脉直径最多也就1mm。”

  “这么细,角度还这么刁钻,怎么超选?但直接栓面动脉?不怕出事?”

  沈自在一边说,一边扫了一眼众人。

  胡扯。

  不过沈自在也很满意。

  罗浩作的越过分,等他年后去医大一院,带着医疗组进入介入科,自己也就越是有理由拒绝他一些合理或是不合理的要求。

  想猛龙过江?

  那也得看到底是什么龙!

  天底下哪有那么多的猛龙。

  沈自在相信在场的医生都能看懂,当他的目光扫过去的时候,看见矿总医务处长皱起眉,双手像是打太极一样下意识虚捧在身前。

  刘海森也愁容满面,他应该意识到罗浩非要手术,最后却根本做不下来。

  申主任……申主任的表情有点过了,他口口声声叫罗浩小叔,但总不至于真是小叔。

  最开始申主任脸上肌肉僵硬,微微跳动着,可当自己看过去的时候,申主任油亮油亮的头顶仿佛迸发出一种光。

  与此同时,他的眼神也有了变化。

  就像是狗子看见了肉的那种眼神。

  眼前一亮!

  对,就是眼前一亮!

  何必呢,表情做作,略显浮夸。

  沈自在心里有些得意,看样子年轻人不是那么难对付,而且站在他身边的这些老家伙们也都在演戏。

  “沈自在,你让开点,挡我视线了。”申主任眼前一亮,随后冷声说道。

  “呃……”

  “你说的难,是不是你做不到?”申主任随后开始人身攻击。

  他急了,他急了!

  沈自在笑吟吟的看着申主任,“我肯定做不到,全国估计都没几个人能做到。即便能做到,也要反复超选。眼前这个……”

  “闭嘴吧你呐。”申主任斥道,“你回头看看,小叔已经超选完了。”

  “不可能。”沈自在一边说,一边侧头。

  视野中,点一八的导丝不知道通过什么方式已经从面动脉里落到分支血管里。

  什么直角弯,

  什么超细的血管直径,

  似乎对术者来讲完全不是障碍。

  点一八的导丝就像是通了灵似的,还在向前进行着超选。

  呃……

  沈自在怔住。

  不可能啊,这怎么可能!

  纯粹的血管直角弯超选沈自在不是没做过。正因为做过,所以沈自在才知道为什么难。

  要是自己的话,可能尝试个十次、二十次或许有可能做到。

  但一蹴而就,这就……

  “沈自在,给你脸了是不是,让你躲开点,没听见啊。”申主任脸一板,上前一步,把沈自在拉开。

  “你挡我看手术了!”

  “……”

  一路上沈自在一直在说颌面部血管瘤的手术有多难,申主任早就看他不顺眼了。

  刚刚他还对着屏幕,笃定的说手术没法做之类的话。

  但转瞬之间沈自在就被打了脸,申主任自然不会放过这个机会。

  管他手术能不能顺利完成,沈自在敢站在这儿对小叔指指点点,自己肯定要站出来为小叔说话!

  要不然还让他沈自在翻了天?

  小叔再年轻,那也是自家师门的小师叔,虽然罗浩不承认。

  “沈自在,你做不到是你水平不够,不代表别人做不到。”申主任继续说道。

  “可能是碰运气,就是运气好。”沈自在沈主任看着屏幕,喃喃说道。

  “喏,前面,是更细的螺旋弯。正常来讲手术要把这道关过去,才算超选成功。但我估计罗医生过不去,他会在螺旋弯前面停住。”

  沈自在急于找回颜面,指着接下来的超选血管说道。

  正在做手术的罗浩就像是听到了沈自在的话似的,在血管呈螺旋状的位置前顿了一下。

  沈自在松了口气,他是真怕罗浩做出什么事儿让自己下不来台。

  还好,他还是个人,不是妖孽。

  直角弯他能过去,下面这段血管百分之百过不去。

  “螺旋弯基本过不去,知道前列腺动脉为什么难栓塞么?就是增生的血管绝大多数都是螺旋形的,超选难度高上了天。”

  沈自在还在讲着,下一秒,他瞪大眼睛。

  点一八的导丝只是顿了一下,仿佛捕猎的猛兽遇到猎物之前先俯下身子蓄势一般。

  自己一句话还没说完,点一八的导丝就继续前行。

  沈自在也没看出来术者的技巧,只见点一八的导丝顺着螺旋弯就下去了,一点阻碍都没有。

  仿佛微导丝就是天生为了螺旋弯打造的一般,那种顺畅、丝滑的感觉,让沈自在有一种点一八的微导丝行走在主动脉里的感觉。

  他!

  是怎么做到的!!

  沈自在耳边有一个巨大的声音在呐喊。

  怎么做到的!!

  从屏幕上,压根看不出来术者的手法。

  不懂行的人以为没什么难度,但做过类似手术却超选失败的沈自在知道,这已经不是自己这个技术层次能理解的了。

  一刹那,沈自在仿佛老僧入定,怔怔的看着屏幕,完全无视了申主任的调侃与挑衅。

  超选到位,微管道送进去。

  接下来是给血管瘤内部打药,然后用凝胶海绵把血管塞住。

  这都是正常程序,难点还在于之前的直角弯和螺旋血管。

  Dsa的操作间设备基本类似,沈自在熟悉到了骨子里,念头一起,他下意识坐到旁边的电脑前,打开操作系统开始回看刚刚罗浩的手术过程。

  面动脉内的直角弯处,点一八的导丝并没有被无形的力量变弯,也没有超自然现象。

  点一八的微导丝在面动脉内穿行,微微靠下,在经过分支血管的时候,微导丝前端钝头“恰好”碰到分支处。

  用分支位置的碰撞再加上术者对角度的控制,点一八的微导丝便丝滑的进入到分支血管里。

  我!

  艹!!

  沈自在点击再看一遍。

  牛逼!!

  又看一遍,还是觉得牛。

  越看越有味道,越看越觉得好看。

  什么美女,那都是红粉骷髅,哪有手术好看。

  沈自在沉浸其中,难以自拔。

  这还只是其中一个“微不足道”的技术细节。

  林语鸣默默的看着几近癫狂的沈自在,他虽然技术水平不高,但毕竟也是临床出身,知道这种感觉。

  看样子是小螺号手术做的牛逼,这才让一直喋喋不休、说着不吉利话的沈自在闭上嘴。

  可到底手术要做到什么程度才能有这种效果呢?

  林语鸣不知道。

  他也不需要知道。

  身为罗浩的大舅,林语鸣只需要知道罗浩手术做的牛逼,不经意之间就折服了医大一院的介入科主任就足够了。

  这个牛逼,林语鸣能吹一年。

  一抹微笑出现在林语鸣的嘴角上。

  ……

  手术室里。

  云教授已经不说话了,他默默的扶着导丝,全神贯注协助罗浩手术。

  刚刚面动脉超选,别人看起来有些惊悚,但对云教授来讲还算正常。

  云教授的水平很高,直角弯进入属于有难度,但可以克服的那种。

  技术要点在于快、准、稳。

  只有一个小小的点,术者操作点一八的微导丝直接撞在这个点上,并配合手型,让微导丝“拐弯”。

  罗浩能做到,云教授并不是很意外。

  要是连这两下水平都没有,还扯什么做颌面部血管瘤,直接停止手术得了。

  果然,罗浩操作点一八的微导丝一蹴而就,穿过直角弯。

  接下来就到了云教授关注的点——螺旋状增生动脉的超选。

  当时罗浩似乎觉得有点难,顿了一下。

  可只一下,不到2秒的时间,随后云教授感觉罗浩周身气质为之一变。

  如果说从前的罗浩的标签是阳光的话,那么此时此刻罗浩的标签就变成深邃。

  沉稳的气息在罗浩身上溢出来,渊渟岳峙,宗师之气顿现。

  云教授刚刚觉察到改变,点一八的微导丝就开始前行。

  刚刚通过直角弯的操作云教授懂,但点一八的微导丝现在操作他完全看不懂。

  罗浩用右手拇指、食指、中指拧着微导丝,没见有特殊的动作,微导丝便丝滑的进入螺旋形增生动脉里。

  云教授知道,现在的罗浩才是认真的罗浩。之前那个直角弯,罗浩根本没上心,只是常规操作而已。

  他不敢分心。

  正在“专心”的罗浩做手术的动作并不快,可所有动作没有一丝冗余,简洁、干净到了极点。

  因为没有多余的小动作,所以总体来讲速度骤然提升,云教授只有全神贯注才能配合上罗浩的动作。

  超选很快结束,云教授的后背已经不知不觉冒出一层白毛汗。

  打药,栓塞,面动脉的分支血管栓塞结束。

  云教授看了一眼时间,从股动脉穿刺开始到现在只不过用了13′12″。

  竟然这么快。

  然而下一秒,罗浩的声音传来。

  “技师,回放一下造影。”

  云教授怔了一下,这是准备继续超选,继续栓塞的节奏。

  他来不及欣赏、回忆罗浩之前的手术细节,全神贯注配合罗浩。

  全神贯注尚且不够,但罗浩明显有几处微微放慢动作,等了一下云教授。

  别人看不出来,但云教授心里清楚。

  他甚至来不及惭愧,来不及感慨,云教授祈求的是自己能跟上手术就行。

  罗浩身上的气息带来的压迫感太强,强大到让人窒息,云教授感受最深。

  他只盼着自己千万别出错。

  这时候的云教授仿佛回到学生时代,老师放了第一台手术,让他当助手。

  除了全神贯注配合之外,云教授只能祈祷自己千万别拖后腿。

  要不然老师肯定不会再给机会。

  手术继续,这次进行超选的是颈外动脉的一个分支血管。

  血管迂曲,绕了不知道多少个弯。

  操作间里,技师早已经麻木。

  作为号称最懂术者的人,技师现在一句废话都不敢说。

  他没见过这种手术,也没见过水平这么高的术者,哪怕矿总曾经最辉煌的时候。

  而沈自在却对着旁边的屏幕傻笑,他刚刚看到罗浩操作点一八的微导丝超选螺旋动脉。

  申主任看见栓塞了一根血管,知道手术必然会成功。

  心中托底,他忽然升起恶作剧心态,来到沈自在身后用力拍了一下他的肩膀。

  “啊~”

  沈自在一声惨叫,差点没被吓出心脏病。

  “你干嘛,老申。”

  “这根血管已经栓完了,罗浩在超选颈外动脉的异常分支血管,你不看了?”申主任问道。

  “啊?栓完了?这么快?!”

  “对啊。”

  沈自在一拍自己的头,满脸懊悔,马上站起来回到操作台前。

  申主任没骗他,手术正在进行。

  迂回盘旋的血管分支已经超选到最深处,眼看着就要打药、栓塞。

  沈自在沈主任发出一声哀嚎。

  比刚才申主任吓唬他的时候叫的还要惨上几分。

  “你怎么了?”

  “手术是怎么做的,你们看清楚了么。”沈自在问道。

  “我又不做介入手术,哪里懂。”

  沈自在又看别人,除了技师茫然的摇了摇头之外,其他人都一脸木然。

  “你们怎么什么都没看!”沈自在癫狂后脑子不太好用,他很气愤。

  “我们就是来观台的,看看小叔手术做的有多好就够了。”申主任鄙夷道,“你刚才不是说手术根本没法做么?平时说你水平低,你还总说我傲慢,是原罪。喏!”

  申主任一努嘴,“知道我为什么说你水平低了吧。”

  陈勇站在角落里,有些恍惚。

  他并不是因为罗浩技术水平高而恍惚,陈勇是觉得申主任说话的风格和秦晨有点像。

  难不成医疗界的大佬们都这么愿意装逼?

  还是所有人都愿意?

  应该是所有人,当年项羽看见秦始皇东巡的时候不也羡慕的很么。

  大丈夫生当如斯!

  想到这儿,猛然间一股子豪迈之气从心底升起。

  陈勇双手握拳,用力抿着嘴唇。

  “技师,准备造影。”

  对讲器里传出罗浩的声音。

  “好咧!”

  技师和护士忙碌起来。

  沈自在透过铅化玻璃,默默的看着罗浩。

  再造影,意味着手术主体已经结束,造影确认一下栓的结不结实。

  真快。

  罗浩不仅能做,而且做的又快又好。

  隔行如隔山

  这患者幸亏我没接

  曾经说过的话就像是回旋的巴掌一样抽在沈自在的脸上,啪啪作响。

  沈自在沉默,打不还手,骂不还口。

  罗浩的技术水平高到自己看不见顶的程度,那还有什么好说的,说多了只会让自己更狼狈、更不堪。

  沈自在有最基本的认知,认错要站直,挨打要站稳。

  幸好自己一直没有说什么挑衅的话,做人留一线这种老话还是对。

  沈自在心中暗自庆幸。

  就在他内心波动的时候,气密铅门再次关闭,开始造影。

  影像上出现一大片空白,曾经占据巨大位置的血管瘤的影像彻底消失不见。

  手术,

  成功!

  完美成功!!

  “云老师,我有点累,接下来麻烦您了。”罗浩抽出微导管,说了句话后转身下台。

  云教授连忙说道,“你去休息一会,剩下的我来。”

  他完全没在意罗浩把自己当小医生使唤。

  人家手术做的是真好,自己全程都没动手,处理一些术后的小事儿是应该的。

  “砰”的一声传来,把云教授吓了一跳。

  罗浩把铅衣撕开,扔在地上。

  手术室的地面似乎都在颤抖。

  刺啦~

  铅裙被撕开。

  轰隆~

  铅裙落地。

  每走一步,罗浩都会脱掉一件铅衣。

  一脚踢开气密铅门,罗浩无力的走出来,一屁股坐到操作间的沙发上。

  “罗浩,你这是怎么了?”林语鸣关切问道。

  “林处长,那身装备太沉了,累。”罗浩把责任推给装备。

  “害,累了就休息一会,没事没事。沉点好,沉就是真材实料,里面都是铅,能不沉么!”林语鸣笑呵呵的说道。

  “罗浩,你该锻炼下身体了。”

  “我……”罗浩有苦难言。

  现在真是一句废话都不想说,就像躺下好好歇歇。

  但大舅在关心自己,还有医大一院的几名专家,还真不是躺下的好时候。

  “陈勇,你刷手去按压,别让云教授一个人忙。”罗浩安排到。

  “好咧,这就去。”陈勇乖巧的应了一声,转身去刷手。

  “罗医生,欢迎您来医大一介入科。”沈自在表情严肃,腰弯成90°,伸出双手,恭敬说道。

  

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