从小镇做题家苟成大医正文卷第二百八十三章他人眼中的方子业人相对都有一种从众心理。
有了第一个人敢于给方子业尝试,而且出操作室后的效果还算不错,也就有第二个人,愿意签字缴费,并且同意方子业的手法复位后,赶紧早点回家的回家,不方便回家的就找个地方休息,等着家人过来接他们回家。
过年期间,到了汉市中南医院里的病人,并不一定都是汉市本地人。
方子业如今的手法复位的水平高达4级+++,因此,方子业认定可以作手法复位的,基本就不会出现差池。
总共五个手法复位,虽然其中两個稍微难了点,可加上打石膏也就是四五十分钟的事情。
在这个过程中,最开始复位成功下去复查X线平片的患者以及家属,现已经返回,自然还没等到复查后的X线平片打印的结果,需要方子业在电脑系统里阅片。
可他也没催促。
可能是在除夕这一天,很多人的同理心会变得比以往更甚,知道大家都不容易,都很痛苦,都想早点回家过年。
只是,那位大哥好不容易等到了方子业把五个手法复位都做完,另外两个已经办理了住院的病人家属,赶紧趁着方子业出门时,堵在了方子业身前问:“方医生,方医生,我们也想做手法复位,您看方便不?”
“这大家都打了石膏回家过年了,您也给我打一个呗?”
“诶!~”本来在等方子业看复查结果的大哥,欸了一声,闻声后,倒是也不好说他们再继续插队了。
因其实按照原则上,他是需要拿到了平片的结果才能找方子业看复查的结果,现在方子业还在忙。虽然忙完了,但另外两个住院的人,还不知道怎么处理,倒是也不能过于自私。
“这可不是打不打石膏的事情啊,阿姨,大叔。”方子业闻言,一边用纸巾擦充满了水渍的手。
“方医生,这对你们医生来讲,不就是打个石膏和做手术的区别嘛,你也给我们这么扯一扯,复位一下……”方子业称呼的阿姨,还特意学着方子业刚刚复位的样子,这般给方子业示意。
生怕方子业没听懂,或者是假装不懂。
“阿姨,这真不是打石膏的事情,这就好比,我们大家不去上清华京大,是交不起清华北大的学费么?是先要区分能不能去这样的大学,才有交学费的权利。”
“您说对不?”方子业侧位给阿姨解释了一句。
阿姨对这样的类比,是能理解的。
“那没考够分,当然不让你交学费了。”阿姨听懂了,点头还反开了个玩笑:“要是能考这么多分,去讨学费都能讨得到。”
方子业点头:“这就对了啊,这骨折的治疗啊,到底是要选择手术还是选择手法复位,首先就得看适不适合。”
“适合手法复位的,才可以期待手法复位,就好像分数够了那么高,你才可以期待填好的大学。如果分数都不够,你就没有必要期待了,老老实实选择与自己分数匹配的学校。”
“现在你们两位的家属,也就是我建议住院的病人,他们的骨折情况,就是不能手法复位的,目前在公共认知中,属于是手法复位禁忌症,用手法复位治疗无效,甚至可能会恶化病情。”
“所以啊,你们两个只能期待手术治疗,就别想太多了啊,我还要过去看看复查的平片结果……”方子业就要将人打发的时候。
远处,传来了一个声音。
“方医生,你过来一下。”
众人闻言,转头而去。
“秦医生。”
“秦医生……”
赫然是秦葛罗,秦葛罗身边,站着的还有另外一个白大褂,正侧身给秦葛罗说着些什么,秦葛罗在看向方子业以及已经打了石膏做完了平片复查的两人,面无表情。
“乌成文,伱把这些病友家属先带去医生办公室,我马上就过来。”秦葛罗对着值班医生吩咐一句。
然后带着萧鹤先去了住院总的值班室,方子业含笑别过几个病人及家属远远跟了去。
而等方子业一被叫走,本打算要求让方子业做手法复位的阿姨和大叔,瞬间溜之大吉。
很明显啊,秦葛罗在这个时间点,特意把方子业叫走,这绝对是觉得方子业的治疗可能是有问题的啊,方子业还是太过于年轻,所以行事莽撞了。
两人这是在寻找解决办法去了。
另外已经被复位的两个中青年以及家属,脸色变得有点难看起来。
家属更是担心的发问:“你们有没有感觉哪里不太舒服?”
……
住院总办公室!
萧鹤刚好被秦葛罗打发了出来。
方子业推门而入后,秦葛罗问:“子业,你为什么不按照当前的指南治疗啊?”
“我往科室里送了七个病人,其中五个都是需要手术治疗的,仅有两人可以期待手法复位治疗,而且是可以期待。”
“罗哥,是这样的,根据我们之前的模型研究和发表的文章。”方子业想要从比较专业的角度解释几句。
秦葛罗直接打断:“到底是你发表的文章大还是指南更大?”
“到底是指南作为诊疗的纲要,还是目前发表的sci作为诊疗的纲要?”
“方子业?”
“你是不是忘记了想要开展新术式、新治疗、新方法的前提条件是什么了啊?”
方子业闻言,把到了嘴边的话给憋了进去。
想要开阵新术式、新方法,必须要副高以及以上职称,这并不是方子业可以够得着的。
就算是组里面,常规开展的新术式,也必须要副高及以上职称的人操作,才符合规定,否则的话,一旦出现任何差池,需要承担的责任就会很重。
而且,这一次,在中南医院里,非常不一样。
值班的人,包括袁威宏在内,目前都没有专业的副高职称。
也就是说,就算是科室里都还没有出现可以做新操作的带头人,此时与副高不在少数的恩市中心医院,又有所不同。
“罗哥,但是?”虽然秦葛罗说得是有道理的。
但方子业自己清楚,到底什么情况,怎么治疗,对病人才是最好的。
而且,根据方子业之前的研究结果,就是可以证实一些骨折类型,是可以通过手法复位治疗的。
“不要可是了,子业。”
“科研是为临床服务的,指南是指导临床诊疗的。按照指南治疗,是最后的底线。”
“是病人获得一定质量医疗条件的最低保障,也是我们医务工作者,在发生医疗纠纷时的最低线。”
“最好的并不一定是最适合的,不是说这样的方法不好,而是要分时候,懂分寸,看时宜。”
“文章是文章,科研是科研,临床是临床。”
“你发表了高分文章,并不代表你的专业能力就已经超出了大部分人,你还是一个博士研究生,最多就是一个住院医师,而且后续的很长时间,你都是住院医师……”
按照道理和规定,其实博士毕业后,只要有住院医师规范化培训证书,也就是规培证,就可以报考中级职称。
但是你考上了中级职称,只要没有上完住院总这个位置,医院就可以不聘任你。
所以说,你自己的职称和在医院里被认可、聘任的职称,是可以不一致的。
方子业闻言,再无言以对。
因为秦葛罗说的都是实话,方子业是在做好事,但是如果没有分清楚场合,就是在给自己的酒碗里添毒。
只是,事情已经发生了,方子业也就只能找补救的方法:“但是,罗哥。”
“手法复位,是我们住院医师,都可以操作的操作,只要我们的操作质量足够好,住院医师,是允许存在一定的诊疗误差的。”
“而且,我们还可以有权限随时请示上级医师……”
方子业自己顶不住,可以拉人来背锅啊,比如说师父邓勇教授。
“我在听说你在科室里这么操作的时候,我就已经通知了熊老教授了,熊老教授说他也会过来一趟。”
秦葛罗说到这,才又看了看四周,而后才说:“子业,如今的邓勇教授,已经不再是科室里的行政主任了,你一定要认清楚这个事实才行。”
“中南医院虽然是教授带组负责制,但我们对病区的行政主任,还是要予以足够的尊重,否则的话,万一你以后当权,你也不希望遇到所有人都是一身反骨。”
……
方子业与秦葛罗出门的时候,正好遇到了袁威宏与熊老教授一起在医生办公室里面了。
袁威宏一边在给病人仔细解释着些什么,一边在与熊老教授在那里探讨,什么样的复位治疗,是非常好的。
“熊老师,按照骨折治疗的评估方法,在X线平片上,畸形愈合,骨折线隐匿,骨折断端的前后、侧方移位消失,石膏在位,固定良好,就是复位的极好指征。”
“嗯!”熊老教授点头,他阅片完后,再回头看病人。
“畸形消失,你自己感觉怎么样啊?有没有特别疼痛和麻木的症状?”
“还是,疼痛缓解,感觉患肢轻松了的感觉多一些啊?”
畸形消失是直接可以看得出来的,但是骨折移位被复位之后,软组织的卡压畸形扭转被逆转后,疼痛就会出现大幅度的缓解。
当然,如果没有复位好,甚至会出现疼痛加剧以及卡压到神经而出现麻木等症状。
患者是不一定能理解疼痛加剧或者卡压神经是什么意思,索性就直接问他们痛不痛!
病人摇了摇头,认真地看了看熊老教授的年纪后,仿佛是找到了宝贝:“教授,那我们这样的治疗,是不是还算不错啊?”
他已经不求好了,只求不错就可以了。
“嗯,复位得好,片子看得见。症状缓解得好,你们自己体会得到,答案已经非常明显了啦。”熊老教授站着,大大方方地说。
“对吧,你自己的感觉总不至于骗你撒,放心回去过年,到时候及时来复查复诊就可以了。”熊老教授交代着。
熊老教授说话,就那一把白色的短胡须,就足够让人信任和认可。
一听这话,那位中年就放心了,笑呵呵地与自己的家属走了。
这么老的教授,估计算是医院里的老泰山北斗了,平日里求见都不一定见得到,他都看了说没事,那肯定就是没事了啊。
“那我了,教授?”第二位复查的青年赶紧问。
“你啊,我看都没看你的情况,我肯定不知道啊,我要是胡说一通,你不觉得我是在骗你啊?”
“这我们不能仗着年纪大就毫无根据地说话,还是要实事求是,有根据地说啊,对不对?”熊老教授,用最客观的话,把这青年说的是心服口服。
诶,我虽然年纪大,资历老,但我还是要有的放矢……
终于,不一会儿,几个做了手法复位的病人,就都被打发回去了。
方子业的手法复位的质量和熟练度,那肯定是没问题的,当初那么复杂的骨盆毁损伤,方子业都能复位拆位……
如今这点,就是小卡拉米。
只是,就在熊老教授把病人都送回家后,他仔细地上下扫量了方子业一眼,而后才对袁威宏说:“这个步步高,是小袁你的学生是吧?”
“看起来眉清目秀,听起来技艺高超,这见个面,也是虎虎生威的呀?”熊老教授说完,就伸了个懒腰,往科室外走去。
袁威宏几个人赶紧相送。
且在送完后,秦葛罗才说:“威哥,我先下去手术了哈,下面有两台急诊手术,你等会儿还得过来帮个忙。”
“抛开其他因素不谈,子业当前的手法复位的技术,是足够牛掰的。”
秦葛罗说完,也就下去了手术室。唯独留下了方子业和袁威宏两个人。
剩下后,袁威宏只是问方子业一句话:“你是太看得起自己的手法复位技术,还是看不起教授和副教授们的切开复位内固定术?”
“额~~~…”方子业的呼吸稍稍一乱。
过了十几秒:“师父,手法复位简单便捷,而且还便宜实惠。至少省很多钱啊?”
“谁要求你省钱了啊?他们有要求吗?啊?”
“你是一个临床医生,你要做的事情,就是给人做出最合适的治疗方案选择,最合适的,不是最省钱和最便宜的,我没教过你吗?”
“你的手法复位治疗后的效果,你能保证比手术更牛?你有这样的自信?”
“功能复位和解剖复位的性质,是不是完全一样啊?”袁威宏如此质问方子业。
方子业又是没办法回答。
有人让他省钱了吗?
还真没有!
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