从小镇做题家苟成大医正文卷第二百八十四章区别所在袁威宏的地中海，比起阳历的前年更甚。
农历上，今天是除夕，未到春节就还没有过年，还可以说去年，但从阳历上说，方子业的专业型硕士研究生三年级，已经是两年前的事情。
看着与去年的九月份相比，憔悴许多的袁威宏，方子业内心愧疚不少：“师父，那我在恩市的时候？也做了一些手法复位，会不会余留下什么麻烦？”
一个人行医，可能是一辈子的事情。
袁威宏闻言，则解释说：“你现在终于是想到这一茬了是吧？但如果你特别仔细地回想的话，你就应该发现，我那位好兄弟，也就是你的申涛老师，给你擦了很多次屁股，不过多是以你未知的方式。”
“不然的话，他若是敢对你示好，然后就把你的人给拉走，我就要住他家里去了。”
方子业闻言表情愈发僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔细思考着什么。
袁威宏才又说：“其实啊，在地级市医院和在我们医院，对于很多事情的要求，都是不一样的。”
“在地级市医院，伱只要能做事，结果没出什么大问题，那么就没有谁会去特别追究程序公正这个词。”
“这是为何呢？”
“因为目前存在的一个事实就是，很多地级市医院和县级医院，所开展的诊疗措施，其实都是目前科研前沿中，觉得不够完善，甚至有害的医疗措施，只是暂时还没有被总结归纳到指南上。”
“而你也不能要求所有的医生，都拥有熟练阅读文献，且时时都有空阅读文献的能力，所以他们的信息收获，总是会比顶级的三甲医院晚很久。”
“再则，不管是地级市医院，还是我们医院，都有一些老教授，他们仍然坚持自己当年在临床中的经验，而抛开所谓的统计学、目前的科研前沿不谈。”
“所以在这样的情况下，你不可能完全去追究地级市医院所有的程序必须公正，所有的治疗过程必须合理，这样是不行的……”
袁威宏在给方子业分析并让方子业宽心的同时，又是说：“但是，这些事情，在我们医院是不行的。”
“这不仅仅是我们医院算是顶级的三甲医院，还有就是，在我们医院，是教授负责制，并非是地级市医院里面的主任负责制……”
方子业闻言，若有所思。
教授负责制和主任负责制，其实就只有一个称呼的差距。
但实际上，两者的差异，天差地别。
主任负责制，就是非主任，是不必负责的，主任是要替科室里的很多人负责的，最终追究到的，就是当权的行政主任。
而教授负责制，追究到的责任主体就是带组的教授。
看似，教授负责制，会更加人性化，会让行政主任不白白蒙冤。
但实际上，这就是权力更加细分，责任更加细分之后，只会催促更多的‘小暴君’。
就算是不产生‘小暴君’，比如说方子业目前组的带组教授是邓勇教授，但现在的邓勇教授，本就是处于多事之秋，因为身体的原因，在走下坡路。
科室里的很多人，都希望邓勇教授主动垮掉，然后被动或者是主动接手当前邓勇教授组的人才余留！
在这個时候，方子业还无意中给邓勇教授捅那么一刀，绝对就是雪上加霜。
现在的邓勇教授，可不是之前那个创伤外科的行政主任，年纪不大，且前途无量。
“你不要只看到你师伯们的反骨心理，也要注意到他们当时所处的背景。”
“如果说，邓勇教授一旦……”
“那么我和你，也就可能是你的师伯们，唯一不同的就是，我们的做法，会相对柔和一点，会稍微留一点东西而已。”袁威宏突然把话题扯开。
而袁威宏的这么一提醒，瞬间让方子业的背脊骨发凉。
这不是袁威宏的危言耸听。
袁威宏的老师，方子业未蒙面过的师爷，当年既然能够做到中南医院的教授位置，肯定也是一串大树，树上是硕果累累的场景。
可即便是如此，仍然是树倒猢狲散，没办法做到再继续传承接力下去的局面。
那么这样的事情，为何不能再次重演呢？
工作氛围是工作氛围，工作氛围，一点都不影响，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你这个能力与他只是相当的人给挤下独木桥。
想要完成绝对的能力碾压，在如今这个时代，是非常困难的。
完成这一件事，需要更高的天赋，更多的努力，这就是在学历相对饱和的年代，一种潜藏的无奈——
你就算是再努力，再有天赋，但你的天赋和努力，完不成对二代和关系户的能力碾压，那么其实你和他就没什么能力上的区别。
你想要悲天悯人，自觉怀才不遇都没有资格……
方子业有想过，假如说，邓勇教授现在被退了，然后其他两个教授喜笑颜开地对自己说，来吧，来我这里，跟着我混……
方子业觉得自己是铁定要跑路的。
“师父，谢老师，到底是被安排去的急诊科，还是主动去的急诊科啊？”方子业突然，牛头不对马嘴地问。
初次听起来，好像谢晋元副教授是被流放去了急诊外科，在创伤外科混不下去了，这是一种惩罚。
但万一，这是谢晋元副教授提前提桶跑路了呢？他觉得邓勇教授已经没办法带他往前走，而正高的竞争，他不好在创伤外科竞争，就索性去职称最优晋升处——急诊外科。
等到升了正高之后，再重新杀回来带组？
“你只要懂得这么思考了，那么答案是什么，就已经不太重要了。”
“走吧，下面还有急诊手术，我们一起配个台！”
“正好啊，在你上住院总之前，我教给你一门，处理开放性骨折的万能术式。”
“骨折复位外固定支架固定术、备截肢术。”
“这手术，你以后会用得很多的。”袁威宏笑着说。
方子业点头一笑。
收敛了所有的情绪后，觉得人生的乐趣其实是找乐子：“好呀！~师父。”
人生漫长，路途曲折。
很多东西，很多因素，都会成为折戟沉沙的滑铁卢。
可以是人品，可以是道德，也可以是身体，也可以是选择。
当然，自身的能力还是最最最重要的一部分，只是不管自身的能力到底多强，一定程度上，都还是要符合你身份定位的行事，太过于乖张的做事，会影响到你身边的很多人。
方子业跟在袁威宏后面，看着袁威宏的背影，想着袁威宏的处事风格，回忆着师父的逗比又非逗比人设……
有时候，方子业好像又有点理解袁威宏这种，自娱自乐的品质了。
到了手术室后。
方子业一看，才发现，这就是一个相对比较简单的胫骨平台的开放性骨折。
创伤外科，有两个数量级最大的急诊手术指征。
开放性骨折，下肢缺血性坏死。
开放性骨折对应的手术术式就是骨折的手术治疗，下肢缺血对应的术式就是截肢术。
开放性骨折的消毒，是不太讲究的，首先就开始冲洗！
当然，在冲洗之前，袁威宏和方子业还是选择先把右下肢的止血带给打起。
打完止血带，看到了开放性创面中的出血量减少了非常多。
袁威宏便不慌不忙道：“子业，你说你的手法复位技术还不错，还正不巧了，你师父我啊，在住院总期间，也觉得自己的手法复位技术也还不错。”
“甚至就连一些老教授也夸我的手法复位技术做得好，你觉得！”
袁威宏还在说话期间，已经读懂袁威宏想要说些什么的方子业，直接就上了手，不过是三下五除二，不到二十多秒的时间，就把畸形且有移位的关节骨折给复位了七八成。
剩下的两成，是因为胫骨平台骨折间有压缩骨折，压缩性骨折需要撬拨复位，并非手法复位能处理得了的。
“师父，怎么样？”方子业反着头，仰面带笑，笑容中，不乏苦中作乐。
方子业觉得，自己刚刚这表情，与自己刚认识师父时，一般无二，有一种假装糊涂，还稍微有点装笨逼的赶脚。
方子业觉得，或许这就是网上所说的那种轮回，教育的意义所在。
只有当子弹正中眉心的那一刻，才能够理解其中意义，教育的闭环才真正完成。
“咕噜咕噜！”袁威宏的喉结上下滑动了几下。
但嘴还是很硬：“还行，有点功夫，不愧是邓勇教授都赞不绝口的。”
“听说你连骨盆的毁损伤，夹闭着动脉的骨折碎块，都能无损掰开？”
之前的袁威宏，还带着一丝丝的战意，此刻就是猎奇了。
没办法，学生就是徒弟，徒弟就是孩子，孩子长大了，翅膀硬了，你就算不欣慰，也不能吃醋。
当然，袁威宏也不可能就这么承认方子业就牛掰了，至少也要多嘴硬个十年八年，然后再服老。
“师父，无损是有点夸张的。”
方子业看到袁威宏稍微松了一口气，才补充说：“更加准确的描述是，几乎接近于无损！”
“你去扶腿！~”袁威宏怒了。
方子业却不觉自己吃亏或者受罚，难道自己不和袁威宏开玩笑，就是袁威宏来扶腿了？
这绝对不可能。
接下来一段时间，方子业都是在默默地看着，当一个学生，任凭袁威宏非常细致认真的教学，过着当老师的瘾。
当然，这段时间并没有持续多久，大概也就是个把小时左右。
方子业主动伸手，拿起袁威宏左手上的当作撬拨器的骨剥，稍稍转了一下角度和力度，然后把袁威宏示范了几次都没撬起的压缩性骨折给撬开后。
袁威宏的表情，当时就凝滞了下来。
猛地偏转过头，看向方子业，仿佛看一个陌生人。
方子业整个人站得非常立正，立正得非常规矩，仿佛是努力的在做好一个演员，在努力的配合着袁威宏的表演似的。
袁威宏瞬间有点破防了：“胫骨平台骨折和外固定支架你都会上啊？”
“嗯。”方子业点头，不再藏私。
袁威宏终于怒了：“你会了你不早说，浪费我感情，赶紧过来，让我看看你做得怎么样，查漏补缺一下。”
说完，把主刀的用具递到对面，完成了主刀和助手的角色转变。
然后，袁威宏就发现，方子业的骨折处理的水平和功力，还真的不同一般，不像是一个纯粹的新手，这熟练度，还真的与他都几近在伯仲之间了。
袁威宏当时人都有点麻了。他开始经历过大冤种期间的训练，才有了这样的水平，方子业都还没开始啊？
开口问道：“诶，你怎么回事啊？你好歹给你师父留点面子撒。”
“去年拿到了师父前年才拿到的青年特等奖也就算了，这骨折处理，你啥时候学会的？也是在恩市中心医院学的？”
袁威宏是真的为方子业的提升速度而震惊。
“这家单位这么神奇？我是不是也要去学习一下？”
方子业终于是摇头说：“师父，这您可需要冷静一下了。”
“恩市中心医院一直都是那个医院，那里也有学生……我去了那里学得多，是因为学习的人是我，而不是这个医院很好。”
“嘿！~”袁威宏听到方子业这么说话的第一反应就是，方子业这个小崽子是不是在学我。
可又看，方子业说得很认真，仿佛是源自本心，不像是自己，多少带着一丝丝的假装。
袁威宏也就忍住了要继续吐槽的意思，继续看方子业的操作。
当然，最终看完后，袁威宏也没看出来什么问题。
而这个没看出问题，其实就是最大的问题。
一般来讲，看不出来特别多问题的，要么就是技术接近，甚至是技术超越之后，才会看不出问题来。
手术完，袁威宏主动通知手术班接病人回病房并开术后医嘱后。
才带着方子业出了手术室，问：“跟我回去跨年不？”
“师父，要不不去了吧，我还得回去跨年呢。”方子业摇头婉拒。
袁威宏背着手，挪着屁股走向停车场，一边说：“孩子大咯，所以就只想着酸臭咯。”
“这就是区别所在啊。”
方子业只能陪以傻笑。
孩子大了不由管，这的确是单身前后的区别所在。
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