从小镇做题家苟成大医正文卷第三百二十九章这是个什么创伤外科医生“朝阳哥，方总是创伤外科的老总，我是路过恰巧碰上，可能方总还有自己的事情。”刘发明赶紧解释。
同为大冤种，不能让方子业就这么被自己科室里的老哥带走，耽误了方子业的行程。
陆朝阳显然对方子业三个字也是熟悉的，听了解释后略迟疑一下，接着笑着解释尴尬：“不好意思啊方医生，实在不是我不识真君，而是方医生你太年轻，我以为就是我们科的博士了……”
陆朝阳的话方子业寻不出任何毛病，方子业目前的年纪正好就是博士在读。
陆朝阳的客气，让方子业更加客气：“谢谢朝阳哥夸奖，其实也一把年纪了，只是长得看起来年轻……”
陆朝阳则又问：“方医生有没有其他安排？说实话，我们科刚刚又来了一个下腹部血肿患者，之前米齐哥在急诊科临时处置了一下，但情况依旧凶险。”
“我被安排先进手术室随时接台，有可能要行休克探查，教授和副教授近期都出去开会了，方医生如果方便，一起过去帮把手如何……”
这一天是个周末，也正是周末，方子业的答辩可以更容易叫来不少答辩主席团的教授们。
别的教授在周末有空来汉市作行程，其实也算忙了，那中南医院的副高们在周末也有其他的省外会议或者是飞刀手术，也实属正常。
没有任何人可以预料得到急诊且二十四小时严命以待。
“那我就和朝阳哥一起学习一下。”方子业回道。
无他，上次无意中抢救的那个血管外科的病友给的学识点实在是太多了。
好像血管外科的病种，一般情况下，比创伤外科的更要命，所以予以纠正治疗后，给的学识点更多。
陆朝阳并没有时间与方子业寒暄，方子业同意后，陆朝阳就和刘发明二人开始探讨起了患者当前的情况。
目前暂定的是，腹部的开放性损伤，伴血管活动性损伤，患者入院时已经有大量出血，出血量具体未知，保守估计不低于2000ml，超过了人体总血量的百分之三十以上。
患者当前在急诊科行静脉通道、快速输液、临时简易包扎止血、加压填塞止血等处理，随时都可能送进手术室行急诊探查止血手术。
“之前齐哥说你已经在开台了，所以就直接电话给我了。”陆朝阳对刘发明说。
“辛苦了，朝阳哥。”刘发明略低头，觉得有几分愧疚。
“嗨，习惯了就好，我们血管外科，谁不在急会诊的道路上趟個十年八年才…”陆朝阳正要分享经验，声音被手机铃声打断。
接通后，陆朝阳的脸色立刻变得凝重起来，快速回道：“准备手术！~”
陆朝阳一声令下后，与刘发明二人瞬间就支棱起来，与此同时，已经在手术室内准备了血管外科相应器械包的巡回护士和麻醉医师，立刻是离开了手术间，去到了手术室门口开始接病人……
方子业是第一次经历这样的场景，觉得有些新奇与紧张，当然心里慌张了几秒后，还是非常沉稳地去问陆朝阳自己可以做些什么。
陆朝阳一看方子业这个创伤外科的被自己带进了手术室，他连血管外科的常规术前准备都估计了解不多。
就道：“方医生你先洗手穿衣上台，等会儿帮忙铺巾吧。”
陆朝阳对方子业没特殊安排，也不敢立地对方子业进行血管外科的最基础教学。
方子业闻言照做。
很快，下腹部开放性损伤但被塞满纱布的患者被推进了手术室，血管外科的米齐亲自一路护送，此刻的白大褂都还未脱。
其实他穿着白大褂工作服进手术室已然算是违规。
可没办法，特事特办，现在米齐双手手法按压止血着两条动脉，可能双手的任何一个部位放开，就会让患者再经历一次生死。
见此情形，陆朝阳赶紧问：“齐哥，这是哪里出了问题？”
“髂内和髂外，具体不知道，我本来是想等止血钳的，可当时患者的高压已经将近60以下，眼看着等不了，我也只能戴上手套就直接伸进来了。”
“想着能救则救！”
米齐发现自己解释得多了：“目前血压暂时算稳定，临时扎掉髂内外动脉，再开始开腹探查吧。”
“止血钳！~”陆朝阳这会儿才对方子业方向吩咐。
可已经洗过手，穿好无菌手术衣的方子业，已经从比较刁钻的角度，绕过了浑身都是有菌的米齐，将比较大的血管钳，顺着开放性损伤的口子塞了进去，并咔嚓夹闭。
方子业的声音随后就道：“米老师，你摸摸，应该是髂内动脉的更近段，你松一点点，看血管是否会膨胀，如果不膨胀，再去摸具体位置。”
方子业说话间，米齐抬头，蹭到了方子业的胸口，方子业闻言眉头瞬间紧皱，有些嫌弃。
可人命关天当前，救命为主，污染了一身衣服算什么？
“可以！~”米齐的右手活动了一下后，眼神里精光一闪，这才松开了自己的爪子，抽出腹部后，在空中抓捏了两下。
无菌手套刚好映衬出他修长的手指，只是指缝里，有干涸的血痂，有未干涸的血凝块，显得十分血腥.
松懈了两把握拳后，米齐说：“方医生，再给我一把止血钳，剩下的我来操作即可，辛苦您再洗手穿无菌衣，我刚应该是蹭到你了。”
米齐也知道自己抬头蹭到了穿了无菌手术衣的方子业，可蹭到了就蹭到了。米齐不会慌张，更不会道歉。
方子业照做给了一把止血钳后，就又出门去洗手消毒了。
刘发明正处于洗手尾声，见方子业就站在旁侧赶紧问：“方医生，里面的情况怎么样了？”
“应该还行，哦，米齐老师已经出来了。”方子业看到了身穿白大褂的米齐，已经从患者的体内解放，并出手术室而来。
“方医生，你这操作，纯熟干练，主打一个实用。”米齐一边与方子业打招呼，一边快速绕过洗手台二人，往远处离去。
白大褂并不适合长期在手术室，紧急情况下属于权宜之计，那是没办法的事情，但送完病人后，该走还是得走。
“米老师，你是说我的操作没有技巧性吧？”方子业做了另外一个方面的解读。
“实用就好，就这个时候了，还讲究什么花架子。”米齐说着，已经是接近了手术室的门口，他换鞋往门外而去。
这距离已经不再适合聊天。
然后方子业才又与刘发明二人洗手穿衣，并完成消毒铺巾等操作，这般后，三人才与另外一个血管外科的博士一起，成主刀与一二三助手，开始入腹部的清创探查术。
第一站就来到了左侧的髂内外动脉处，看着之前临时放置的止血钳，已经算是有效地止住了活动性的大量喷血，仅剩下少量的出血点。
这在陆朝阳看来，就不是什么太大的问题了，一边随手电凝止血一些小的出血点，一边说：“这一次的下腹部开放性损伤，损伤的血管还算比较典型。”
“属于是左侧中下腹部为入路的常见血管套餐伤，这套餐，很多病人都被送过，所以米齐哥见到了这样的情况后，第一时间反应夹闭髂内外动脉，是非常合适的……”
陆朝阳说话间，又咔嚓咔嚓地用止血钳有条不紊地夹闭了几条动脉，这是比髂内外动脉更下游的动脉属支。
“朝阳哥，这就是分血术吧？在确定一方属支没有出血的情况下，恢复其供血，可减少出血属支的血液通量。”那个博士问。
“对，是这样……”陆朝阳一边看向方子业，发现方子业正一个认真听讲状，仿佛对这些基础知识一概不知。
然而，陆朝阳有心想要试探一下方子业的操作水平，故意给方子业留下一个特意忽视操作间隙，就被方子业快速捕捉并予以处理。
这反应速度，这操作的准确度。
毫无疑问，这是血管外科很多年轻医生都非常期待的基本功，登堂入室级的止血术。
只是他娘的技能长歪了地方，没长到刘发明等人身上，反倒是跑去了方子业身上，这纯粹就是暴殄天物。
“方医生缝合术怎么样？”陆朝阳突发奇想地问。
方子业一听，知道自己可能有机会啊，便用陆朝阳更能理解的操作难度来进行解析，道：“我缝合裸鼠断尾动脉缝合的血管流通率，应该可以超过百分之九十。”
血管缝合术，乃是手外科标志性的绝对基本功之一。
陆朝阳果不其然地手轻微一颤。
隔壁，正要打算缝合血管的刘发明还有另外一个博士，听了后默默地将持针器都‘丢’了，看向方子业一边吞咽唾沫，一边眯着眼睛。
瞥去陆朝阳的眼神满是嗔怪。
朝阳哥，伱别问啊，你不问这操作机会我们就收下了。这下可好了，都已经问了，总得优先方子业至少缝合一段，然后再让他放手给我们权限！
这是个什么创伤外科医生啊？
众人的内心活动都颇为暴动。
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