林三七一听,脑子里马上就闪现了两种可能,一种会不会是花生掉到气管里,引起的呼吸道梗阻?
另外一种可能,那就是花生引起的过敏。
坚果过敏是常见的一种变态反应,临床上并不少见。
不过这时候已经有医生在进行诊治了,林三七也准备等其他医生诊断后再说。
只见中年大夫一边诊脉,一边在摇头了:
“麻烦了,这是风厥症,现在火车上没有药物,这姑娘恐怕凶多吉少。”
女孩父母一听就急了:“大夫,什么叫风厥症?我女儿怎么就不行了???”
林三七在旁边解释道:“风厥症,用我们西医的话说就是过敏性疾病,我看这时候已经有过敏性休克了。”
“啊?什么又是过敏性休克?”
在医学不普及的年代,老百姓普遍缺乏基本的医疗常识,无论是风厥症还是过敏他们都不能理解,也不知道后果。
林三七见那位中医大夫已经诊脉结束,于是也赶紧从急救箱里拿出血压计测量起来。
中医治病靠经验,西医治疗则要靠大量的辅助检查。
林三七一测血压,6040,再看病人脸色越来越苍白,全身都湿透了,呼吸已经越来越费劲了。
病人已经显得有些烦躁了,一把抓住身边林三七的手,死死掐住,显然是在向外界求救,仿佛能听到她在喊“救我,救我”。
林三七知道这是濒死感,如果不能及时处理,这个小姑娘随时都可能呼吸心跳骤停,命悬一线了。
中年大夫也已经看出来情况的危急了,轻叹一口气,对旁边的女孩父母和周围群众解释道:
“所谓风厥,是指风毒突致人体,扰乱气血,阴阳乖戾,气机阻闭,表现为胸闷心悸,呼吸困难,肢厥脉微,皮肤瘙痒,神志异常。”
旁边有群众急了:“大夫,我们听不懂呀,你就说这姑娘现在怎么治疗吧,看她呼吸都费劲。”
中年大夫轻轻摇头:
“难治难治,病人马上就会气道阻塞,无法呼吸,最后活活给憋死。也有胆大的前辈会拿剪刀把喉部剪开保持呼吸,可惜现在是火车上,根本就没有抢救的设备和药物。”
“啊呀,我的女儿呀~~~”
女孩父母一听就急了,开始放声大哭起来。
围观的乘客也是一个个直喊可惜,显然对只能眼睁睁看着女孩死亡感到于心不忍。
林三七这时候却没有放弃。
当他测完心率呼吸和血压后,也不管男女有别,直接将女孩的袖子往上拉,观察皮肤变化。接着是把裙子往上拉,露出两条白花花的大腿,观察双下肢的皮肤情况。
女孩父亲一看急了:“同志,你,你怎么能对我女儿做出这种事情。”
在外行人看来,这位年轻人似乎有在趁机吃女孩豆腐的嫌疑,否则伱看病就看病嘛,像人家中医就是搭个脉,哪有掀人家女孩裙子的?
林三七解释道:
“同志,你不要急,我现在怀疑你女儿是花生过敏了,得观察她的全身皮疹情况。你放心,我是首都中医院的,救人是专业的,会尽量救治你女儿。”
说完,林三七头也不回,又掏出工作证给众人看。
因为他后面的急救肯定会涉及到不少“不雅动作”,就怕家属和围观乘客误会,到时推推桑桑,错过最佳抢救时间。
林三七的工作证是红色的,封面上写着“首都中医院”几个字,把所有人都给唬住了。
中医有宽街中医院,西医有协和医院,这可是全国都响当当的顶级医院,谁敢说三道四?
林三七看大家都不敢质疑了,也不管雅不雅观了,又拉开女孩衣服观察躯干部位,然后就看到病全身到处都是风疹团。
是过敏性休克已经可以肯定了。
就在这时,躺在地上的女孩呼吸已经非常费力了,出现了叹气样呼吸,嘴巴一张一合却没有进气出气,同时意识也开始不清了,紧抓住林三七的手也慢慢放松了。
中年大夫也赶紧蹲下来,然后嘴上焦急地喊道:
“啊呀,不行了不行了,人要没了。”
女孩的父母这时候也不管不顾了,直接扒到女儿身上放声大哭起来,不少围观的女同志也开始抹起了眼泪。
林三七被挤到了一边。
“别哭了别哭了,病人现在还没死,还有一口气,你们都让开,快让开,还可以抢救一下。”
女孩父母一听就愣了,忘了哭了,傻傻看着眼前这位年轻小医生。
林三七也不管三七二十一,直接将女孩父母推到一边,直接从抢救箱里拿出一支肾上腺素,拉开女孩的裙子,一针就打在了她的大腿外测皮下。
打完针,林三七将针管一扔,又快速在女孩手背上扎上静脉针,然后快速静推激素针。
可是旁边的群众却是一阵惊呼:
“来不及啦来不及了,这姑娘死了。”
林三七一抬头,果然发现女孩张着嘴没有了呼吸,闭上了眼睛没有一点知觉,脸色也变成了灰白色。
中年大夫一诊脉,也是连连摇头:“停脉了,死了,可惜呀可惜……”
女孩父母还没来得及嚎丧,又被林三七给喝止了:“先别哭,还有救,还有救!”
周围人马上议论声一片:“人都死了怎么救啊?”
“就是,孩子都没了,就不要折腾了吧?”
林三七却不听周围人怎么说,他知道当一个人的心跳呼吸骤停后其实还有黄金抢救5分钟,更何况他已经使用了肾上腺素和激素的前提下。
还有一个办法,心肺复苏!
于是火车乘客惊讶的发现,这位首都中医院的年轻医生突然双手交叉,直接按到了女孩的胸部。
众人的眼珠子都快突出来了。
这是女人最敏感的地方,哪里是陌生男人可以轻易触摸的?更何况这是在大庭广众之下。
当即有一位干部模样的人站出来指责了:“小同志,你这样不适合吧?”
林三七也不生气,一边开始按压,一边解释道:
“大家不要误会,这是医学抢救方法,叫胸外压按,目的就是帮助心脏跳动,维护血液循环。请大家相信我,我是专业的医生,不会做出危害病人的事情来。”
女孩的母亲思想保守,刚要伸手去阻止年轻医生对女儿的“侵犯”,却被旁边的中医大夫给劝阻了:
“大姐,这位小同志又是打针又是按压,看来是有真本事的,既然他说现在还有救,哪怕有一线希望我们也要争取一下。”
女孩的父亲重重点头:“对,我们要相信医生,他是在救我们女儿。”
林三七一听,心中的大石头也放下了,做为一个2023年的医学生,其实在火车上救人还是冒着一定的风险的。
2019年有一个案例,也是在火车上有病人突发疾病,有一位妇产科医生见义勇为,站出来急救病人。
结果病人是抢救回来了,这位妇产科医生却被控“非法行医”。
因为这位医生的执业医生注册信息里面没有“急救专业”,属于超范围执业,上纲上线就是非法行医。
救人救出一个非法行医,这让无数医生听到后非常心寒。
还有一个案例,同样是在火车上有乘客需要急救,同样有一个医生站出来。
结果等乘客脱离危险后,却被铁路方面要求提供“执业医师证”。
这种要求是非常阴险的,因为这会产生两个后果。
一、如果医生不能提供执业医师证,那就是是一例非法行医,是要负法律责任的。
二、如果医生能提供执业医师证,结果病人有个三长两短,那么所有黑锅都要这个医生去背负。
比如在胸外按压的时候很容易按断病人肋骨,家属就会认定是因为肋骨断裂刺破心肺才是导致病人死亡,要求医生负责,承担法律后果。
所以后来在医生内部有一个争议,就是你在公共场合遇到有人需要急救,你救还是不救?
至少有一半的医生回答是不救,自己寒窗苦读这么多年,不想因为一次意外导致失业,吊销执业医师证。
这就跟当年南京彭宇案是一模一样的后果。
后来国家推出新政策,说什么急救的时候不需要资质,施救者也不用承担法律责任等等。
回到火车上,59年的时候,国内的老百姓普遍都没有经受过各种药物的洗礼,整个人就像一张白纸。
所以当几针下去,药效迅速就发挥了作用,再加上林三七第一时间进行心肺复苏,就在一分钟后,女孩突然动了。
“咳咳咳~~~”
女孩突然咳嗽了几声,然后猛地开始呼吸,仿佛要把所有空气都吸到肺里去一样。
林三七看到后大喜,然后大喊一声:“大家都退后,给病人让出新鲜空气出来!”
车厢里的众人一听,都惊得下巴都快掉地上了,然后全部统统往后退了十步。
女孩的父母也退后几步,把空间让了出来,一边哭一边喊:
“神医啊~~~”
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